【原】壹邦健康知识：中老年警惕高渗高血糖综合征

随着人口老龄化，老年人健康问题日益受到关注。高渗高血糖综合征是老年人常见的一种高危疾病，严重影响了老年人的生活质量和健康，下面将介绍高渗高血糖综合征的病因、症状、诊断和治疗，希望大家能警惕这一疾病，关爱老年人的健康。

一、病因

高渗高血糖综合征是一种严重的急性代谢紊乱综合征，多见于老年糖尿病患者。其病因主要包括以下几个方面：

1. 糖尿病控制不良：糖尿病患者长期血糖控制不佳，容易导致高血糖和高渗状态。

2. 水分摄入不足：老年人常常存在口渴感和饮水困难，导致水分摄入不足，血液浓缩，血浆渗透压升高。

3. 应激因素：老年人常常存在多种应激因素，如感染、手术、脑血管意外等，这些应激因素可导致血糖升高和血浆渗透压升高。

二、症状

高渗高血糖综合征主要表现为以下症状：

1. 脱水和休克：患者可能会出现口渴、尿量减少、皮肤干燥、血压下降、休克等症状。

2. 意识障碍：患者可能会出现嗜睡、昏迷、幻觉等症状。

3. 其他症状：患者可能会出现呕吐、腹痛、厌食等症状。

三、诊断

高渗高血糖综合征的诊断主要依靠实验室检查和临床表现。实验室检查主要包括以下方面：

1. 血糖升高：患者血糖常常高于16.7 mmol/L。

2. 血浆渗透压升高：患者血浆渗透压常常高于320 mOsm/L。

3. 电解质紊乱：患者可能会出现电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等。

4. 肾功能异常：患者可能会出现肾功能异常，如蛋白尿、血尿等。

临床表现和实验室检查的结果需要结合患者的病史和体检情况综合判断，才能确诊高渗高血糖综合征。

四、治疗

高渗高血糖综合征是一种急症，需要尽快采取有效治疗措施，以降低病死率和致残率。治疗主要包括以下几个方面：

1. 补液治疗：患者需要大量补液，以降低血浆渗透压和纠正脱水症状。补液首选生理盐水，并根据患者情况适当补充钾、钠等电解质。

2. 胰岛素治疗：患者需要使用胰岛素治疗，以降低血糖和纠正代谢紊乱。胰岛素治疗应采取小剂量持续静脉滴注或微量泵泵入，避免血糖波动过大。

3. 对症治疗：针对患者的症状和体征，采取对症治疗措施，如止痛、镇静、抗感染等。

4. 预防措施：糖尿病患者应积极控制血糖，保持充足的水分摄入，避免应激因素等，预防高渗高血糖综合征的发生。

高渗高血糖综合征是老年人常见的一种高危疾病，严重影响了老年人的生活质量和健康。老年人及其家属应提高警惕，注意预防和治疗高渗高血糖综合征，保障老年人的健康。同时，医护人员也应加强对老年人的健康指导和疾病管理，提高老年人的生活质量。