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血糖波动大伤害大 不少糖友餐后血糖高,下一餐前又偏低。一天三顿饭，都是饭前血糖低，饭后血糖高，相当于全天血糖都处于大幅波动状态。血糖大幅波动不断冲击血管内皮，一旦破损，胆固醇颗粒就会钻进血管内壁形成斑块。在血糖大幅波动的冲击下，斑块容易破裂或者脱落，导致心梗或脑梗。血糖大幅波动的伤害甚至超过单纯的高血糖。
两个原因 一是自身原因，因为胰岛素分泌高峰后延导致；二是用药不合理，主要是使用了磺脲类降糖药或胰岛素。如果你没有使用磺脲类降糖药或胰岛素，比如吃着二甲双胍、阿卡波糖，这俩药根本就不会造成低血糖，但是却出现了餐后高下一餐前偏低，那基本上就是由于胰岛素分泌高峰后延造成的血糖大幅波动。今天就先说一下胰岛素分泌高峰后延。
什么是胰岛素分泌高峰后延？ 正常人吃第一口饭就开始分泌胰岛素，然后到两个小时就开始逐渐下降，到三个小时，胰岛素分泌量已经很少了，所以不容易发生低血糖。但是，糖尿病人不是吃完饭了才开始分泌胰岛素，两个小时后胰岛素分泌量还是很多，到三个小时同样还是很多。但三个小时后，血糖都已经恢复正常了还分泌这么多胰岛素，肯定会发生低血糖。这就是胰岛素分泌高峰后延导致的餐后血糖高下一餐前偏低。
解决办法，少吃多餐 吃完饭血糖就高，如果少吃，餐后血糖就会降下来。如果加餐，餐前血糖就会升上去。这样做，血糖波动曲线就平稳了。少吃多餐对于餐后高下一餐前又偏低的糖友非常重要。少吃什么呢？ 就是少吃主食，而且要主食定量。因为主食是升糖最主要的食物。有的糖友偶尔主食吃多了怎么办呢？可以增加一下运动量，运动三四十分钟血糖就能下降1-2。比如，没运动前血糖是十，运动完血糖是八，这样餐后血糖就正常了。一旦吃多了，运动是一个很好的补救措施。
多餐是指什么呢？ 就是准时加餐。怎样做到准时呢？最好是定个闹钟。我自己也是个糖尿病患者，我就是餐后血糖高下一餐又偏低。餐后三小时准时加餐，但是我有时候开会就忘了加餐，突然间就会出现心慌手抖低血糖症状。很多人应该跟我是一样的感受，在低血糖之前根本就没有饿的感觉，然后就突然间出现低血糖。所以，我们一定要赶在低血糖之前加餐。这就是要准时加餐，我建议你设个闹钟，餐后三小时准时加餐。
先吃副食后吃主食 除了少吃多餐以外，还有一些办法能够稳定血糖，比如说先吃副食后吃主食，这就相当于是餐前血糖负荷。比如日本人就有餐前半小时喝一碗味增汤的习惯，这个习惯非常好。不仅有助于增加饱腹感，减肥。还有一个好处就是增加餐前的血糖负荷。提前让胰岛分泌 糖尿病人之所以出现餐后高下一餐前偏低，就是因为胰岛反应迟钝了，应该第一口饭就要分泌胰岛素，但是糖尿病人是吃完饭才反应过来。如果提前吃点东西，给胰岛一个准备时间，等正式吃饭的时候，它就会大量分泌胰岛素，就把餐后血糖降下来了，然后下一餐前也不会容易低血糖了。先吃副食后吃主食还能帮助控制主食量。
吃抗饿的食物 餐前容易低血糖的糖友一定要吃一些扛饿的食物，就是高蛋白的食物。因为高蛋白的食物在胃里边排空的时间能达到五六个小时，非常扛饿。建议每一顿饭要么有豆，要么有蛋，要么有肉，这些高蛋白食物每顿饭都要有。饮食控制胜过药 运动只能降低餐后血糖，并不能避免餐前血糖偏低。所以，饮食是非常关键的。药物也是一样，即使你用了降低餐后血糖的药物，但也不会升高你的餐前血糖。所以，对于餐后高下一餐前偏低的糖友，少吃多餐特别重要。
要测配对血糖 餐后高下一餐前又偏低，重点测餐前和餐后血糖，建议大家配对测。比如，空腹和早餐后测一下，午餐前和午餐后测一下，晚餐前和晚餐后，这样配对去检测。这样检测有什么好处呢？第一，知道你吃完饭以后血糖升高多少。一般来说，如果升高大于3.3，就是波动过大了，这个时候一定要调整饮食。第二，帮助你找到升糖快的食物，提醒你以后远离它。
避免血糖快速下降 建议糖友测完餐后血糖，然后再测一下下一餐餐前的血糖，这样能判断血糖下降的幅度有多大。血糖下降的速度越快，就越容易饥饿，越容易低血糖，好多人都有这样的感受。比如，餐后血糖是12，餐前血糖是5；按理说5也不低，但是却出现了心慌手抖的症状。因为短短两三个小时血糖下降了7，下降速度过快也会出现低血糖的反应。餐后血糖到下一餐餐前血糖，下降幅度尽量要小于4.4，超过4.4就容易出现低血糖反应。
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