心力衰竭还可分为左心室衰竭和右心室衰竭,如果为左心室衰竭,常表现为劳力性呼吸困难等症状及体征。如果为右心室衰竭,常表现为心率增快、静脉充盈等症状及体征。 颈外静脉充盈为右侧心力衰竭的早期表现,因为静脉压增高,半卧位或坐位时在锁骨上方可见到颈外静脉充盈。因为静脉回流压力增大,肝大和压痛出现也较早,大多发生于皮下水肿之前。早期一般不会见到水肿。 呼吸困难是左侧心力衰竭最主要的症状,因为左侧心力衰竭,导致肺充血及肺组织水肿,气道阻力增加,造成呼吸困难,最早就是表现为劳力性呼吸困难,因为肺部轻微充血,会在剧烈活动(如登楼、上坡)或体力劳动(如搬重物)后出现呼吸急促。 需要注意的是,引起心力衰竭的病因有很多,如冠心病、高血压、瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎、先天性心脏病、甲状腺功能亢进等,一般心衰还会伴随原发疾病的症状和体征。
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