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五苓散方 猪苓十八铢，去黑皮 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两，去皮 右五味为散，更于臼中治之，白饮和方寸匕服之，日三服。多饮煖水，汗出愈。 可以发现五苓散的原方用散剂只需要服方寸匕，差不多是现在的1到2克的重量。 之前有一篇付费文章【亲试治疗老年人夜尿多，尿酸和肌酐高，其核心就是肾阳虚】，我已经解释了五苓散的用法。其实五苓散之所以用粉剂不用汤剂，其主要在于茯苓和猪苓这两味药。这两味药都属于菌类，干了之后特别硬和结实。现在很多药店卖的茯苓都是切成小块状的。放在汤锅里煮半个小时之后，你拿出来一看，还是一个小块。里面真正能煮出来的药效非常少。这种菌估计也是微溶于水，在水中的溶解度非常低，而且它能够很明显的排斥水。猪苓也是这样一种状态，又硬又不溶于水。 一般建议在煮有茯苓或者猪苓的药的时候，一定要把它切碎。而且这个东西也很难切，这样它们的药效才能煮出来的更多一点。不然中间根本无法煮透，可能就表面那一点药效被溶解出来。 淡渗利湿的原理就是它能够排斥水分。你把这些药抹成粉末之后，只需要很少的量，可能就比水煎服溶解在汤药里的量要大很多。这样就可以以少量起到更好的效果。 我们看伤寒论里的方剂，煎煮方法都是非常讲究的，用现代科学原理溶解度就很容易理解。现在大家好像都习惯了用汤剂，只能把剂量往上加大，白白浪费了很多药材。 五苓散保肝降脂 治验： 男性，刚过而立之年。腹部已显微凸，两度肝功能损伤，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶均超过标准指数。总蛋白83.3g/L。以五苓散治之。 方药： 白术100克，茯苓100克，猪苓100克，泽泻100克，肉桂50克。研为细末，嘱每日口服5～10克。35天复查，除总蛋白稍高外，其余指标均恢复正常。 |
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