 觅友1  肿瘤都消失了，可不可以不吃药了？  觅友2 经常吃的药买不到了，能不能换药？ 乳腺癌患者在内分泌治疗期间不可以擅自停药、换药，一定要遵医嘱服用药物！   科普君 01 内分泌药不能随意停换 乳腺癌与其他类型的肿瘤有一个很大的区别在于，乳腺肿瘤的生长对雌激素有很强的依赖性，约75%的乳腺癌患者表现为雌激素受体阳性，它的发生、进展都与雌激素密切相关[1]。 内分泌治疗是一种通过药物来降低雌激素水平或抑制雌激素的合成，目的都是让肿瘤得不到雌激素的刺激。乳腺肿瘤长期没有雌激素的刺激就会停止生长或凋亡，那么治愈乳腺癌的目的也就达到了。 乳腺癌内分泌治疗期间“急刹车”，擅自停药是很危险的，意味着肿瘤细胞又会与雌激素结合，将会再次刺激肿瘤生长，出现病情恶化或复发。 擅自换药也不可取。乳腺癌内分泌治疗时间比较长，在初始治疗药物的选择上，耐受性是医生重点考虑的一个点。一旦选择了治疗药物，原则上没有特殊情况下是不建议换药的。 如果随意换药，一旦药物产生耐药，再换回去的话，治疗效果可能会没有原先那么好，甚至可能导致病情复杂化，出现新的问题。 因此，哪怕是同一类药互换，在换药前也一定要和主治医生充分沟通，在医生指导下进行。比如当前进口的阿那曲唑（瑞宁得）已经断货好一阵子了，各大医院和药房都买不到，这种特殊情况下就建议在医生的指导下换药，如更换国产阿那曲唑片，或咨询医生是否可以更换其他芳香化酶抑制剂，如来曲唑（弗隆）、依西美坦（阿诺新）。 总之，无论何种情况，都不建议乳腺癌患者随意停药、换药。出现无法耐受或买不到一直吃的药，这种特殊情况下为避免耽误治疗，可以及时和主治医师沟通后，再谨慎考虑更换药物。 02 这些食物容易毁了药效 不知道觅友们有没有发现：同样的病吃同一种内分泌药物，但治疗效果却因人而异。有些觅友在内分泌服药期间，副作用几乎没有，治疗效果很好，而有些觅友却出现了严重的副作用，病情也发生了进展。 你的药“不见效”，或者效果越来越差，有时候不是源于药物本身，很可能是被这些不当的食物“毁了”！ 1、含有雌激素的食物 需要绝对禁食蜂王浆、紫河车（胎盘）、雪蛤、避孕药等明确含有雌激素的食物，因为这些药物和食品很容易造成体内雌激素水平升高，影响内分泌治疗的疗效[3]。 2、含有呋喃香豆素成分的水果 西柚（葡萄柚）、杨桃、石榴等水果含有呋喃香豆素成分，这种成分容易与他莫昔芬发生交互作用而影响药效[4]。 3、高糖食物 高糖（如糖果、奶茶、冰淇淋）、高脂（如肥肉、油炸食品）、高胆固醇（如动物内脏）等食物，不仅会对体内激素水平的正常代谢产生干扰，还会导致体重增高，超重或肥胖可影响乳腺癌治疗效果[5]。 4、刺激性食物 芳香化酶抑制剂、卵巢功能抑制剂等内分泌治疗药物，容易增加乳腺癌患者骨质疏松风险[6]，而浓茶、咖啡会影响钙吸收，不利于防治骨质疏松。 服用内分泌药物禁忌多，为了乳腺癌内分泌药物有更好的治疗效果，上述几类食物觅友们最好“管住嘴”，别再碰。 不过在觅健公益帮扶下继续用上瑞宁得的觅友们，不仅能如期用上瑞宁得，还能随时和觅健的营养师沟通饮食禁忌，营养师还会根据不同的情况提供定制化的食谱。 图为咨询营养师聊天页面 上下滑动查看 内分泌治疗一般需要5年、10年甚至更长时间。漫长的治疗期间可能会出现各种各样的“变故”，这个变故可能是“药买不到了”，也可能是误吃了某些禁忌食物，影响了疾病治疗和康复。 但是别担心！有觅健陪伴着大家，一切变故都不再那么可怕。你需“药”，我们帮你——对于希望能继续使用瑞宁得的觅友，觅健提供公益帮扶，让你有药可用。期间你还能享受到觅健康复的服务，解决你在治疗期间有关用药、康复等疑问。
本文作者：觅健华嫱 |
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