身体上的不适，如发烧、鼻塞流涕、头痛、出血、腹泻，我们很容易察觉出异常。相对于这些躯体疾病，精神上的异常似乎比较难判断，也容易被忽略。 “5+3”判别法 如何判断一个人精神健不健康、正不正常呢？通常可从下面5个层面来判别： 1.情绪 能否正常表达各种情绪？情绪过高还是过低？或是过于平淡？ 2.感觉 知觉、视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉正不正常，是否出现感觉异常（如幻觉、幻听）？ 3.思考 思考的内容是否恰当？是不是偏离现实或违反常理？是不是胡言乱语？ 4.行为 是合乎常态，还是举止怪异？是否存在行为孤僻、不动不语？或感到行为不受自己意愿支配。 5.认知 判断力恰不恰当？定向力清不清楚？注意力集不集中？记忆力好不好……等。 根据上面的5个层面，部分精神疾病确实很容易被辨识出来，如精神分裂症，它的情感、思维、行为偏离正常轨道，和正常人的状态有很大差异。而且这些症状如果用药物去治疗很有效，可以让我们很清楚地知道究竟是哪里出了问题。  但，如果说以上5个层面有任何问题就是精神「不正常」，那就太武断了。 打个比方，一个人紧张、焦虑，是因为明天他即将面临一场重要考试（正常压力），考试结束后，这种焦虑就会随之消失，症状轻且短暂，对生活、工作影响不大，那表示他只是一般的情绪问题。但如果症状加剧，持续时间较长，且影响生活，那可能就达到了精神疾病的程度。 所以，判断时很有必要参考以下3点： （1）症状发生的频率、严重程度、持续时间； （2）是否能通过自我调节而缓解，或觉得难以掌控； （3）社会功能（工作、生活、社交等）是否受影响。 具体剖析 现代人常常把「抑郁」、「强迫症」、「社恐」等挂嘴边： "这月我的业绩又没达标，哎，我又抑郁了" "这个地方你已经查了10遍了，是不是有强迫症啊" "我一想到要在大会上演讲，就心跳加速、浑身哆嗦，我这怕是社恐吧" 那么，如何区分是一般的情绪问题，还是真正的精神疾病呢？下面我们具体来看看。 01 抑郁情绪vs抑郁症 抑郁情绪像龙卷风，来去匆匆。 而抑郁症不仅表现为显著而持久的情绪低落、兴趣减退、应答迟钝，而且行动力下降、意志消沉、毫无活力，甚至感觉了无生趣。 我们具体看下如何区分抑郁情绪和抑郁症。  如果觉得自己有较明显、较长时间的抑郁情绪，不要掉以轻心，记得及时就医~ 02 强迫症状 vs强迫症  对于强迫症来说，会有两大症状表现： 1.强迫思维（如看到打火机，就会联想到炸药爆炸的恐怖场景、反复琢磨1+1为什么等于2，地球为什么是圆的而不是方的等没有意义的问题等） 2.强迫行为（如总认为手很脏，反反复复去洗手；上下楼梯一定要先迈右脚，如果迈错脚，就要退回去重新开始等）。 这些不受控制的行为会严重影响到他们的生活和工作，他们也为此苦恼不已。 如何区分强迫症状和强迫症呢？  03 焦虑情绪 vs焦虑症 焦虑其实和喜怒哀乐一样，是任何人都可能有的一种正常的情绪反应。当我们在面对困难或压力的时候，就会产生焦虑情绪，但这种焦虑情绪会激发我们内在动力，让我们做好面对困难的准备，应对困难，解决困难。等困难解决后，这种情绪也就随之消失了。 而焦虑症的焦虑程度及持续时间超过一定的范围，对我们的正常生活产生消极影响，甚至不能进行正常生活。 焦虑情绪和焦虑症之间到底有哪些区别呢？  04 自恋 vs 自恋型人格障碍 有人笑称，以前如果想知道自恋长什么样，需要到精神科门诊去寻觅；但现在只要上网转一圈，就可收获一堆实例，自恋之花到处盛开。 自恋是对自身的一种欣赏，其实每个人都有，只是程度不同而已。但凡事走了极端，就成了病；自爱自重过了度，从量变到了质变，就成了一种精神疾病：自恋型人格障碍。 与正常的自恋相比，自恋型人格障碍者过度夸大自己的才能、成就和价值，有一种不切实际的自大感，需要别人不断赞美，要求别人把他当作特殊人物对待。他们的这种自恋特征，对他们周围的人造成痛苦，令人无法忍受。并且他们往往只能体会和理解自己的感受，无法理解、关心他人。 写在最后 从健康到疾病是一个连续谱，正常与异常之间该在哪里画出分界，是一个非常复杂的医学问题，精神疾病的诊断是一个非常细化的流程和严格的过程。当我们出现心理或精神上的不适时，切莫自己下结论，一定要到正规的医院就诊咨询。 [1] 中华医学会精神医学分会.中国强迫症防治指南.中华精神科杂志.2016. [2] https:///archives/59912 [3] 陆林.沈渔邨精神病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社. 2018. |
