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“如果华佗再世，崇洋都被医治 外邦来学汉字，激发我民族意识 马钱子决明子苍耳子，还有莲子” 很多人第一次听说“马钱子”这味中药是在周杰伦的《本草纲目》里 鲜少有人知道，马钱子是一味伤科疗伤止痛要药 我院药学部主任中药师涂兴明来和大家聊聊 一、历史沿革与变迁 本品始载于《本草纲目》，《纲目》：“苦，寒，大毒。治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块。”《本草汇言》：“有毒。”《本草求原》：“大毒。”《本草用法研究》：“入肝、脾二经。”马钱子历届《药典》均有记载，云南马钱子自2000版《药典》开始未有记载，列为地方用药。 二、鉴定 品别之一马钱子（药典品） 别名番木鳖、牛银。 来源为马钱科植物马钱Strychnosnux－vomicaLinn的干燥成熟种子。 产地主产于印度、越南等。 采收加工秋、冬季摘下成熟果实，取出种子，去净果肉，洗净晒干。 性状呈扁圆纽扣形，一面微凹，另一面稍隆起如龟背状。直径1.5～3cm，厚0.3～0.6cm。表面灰棕色或灰绿色，密生匍匐的银灰色毛茸，自中央向四周射出，呈丝绢样光泽。种子一面的中心可见种脐呈圆点状突起，边缘有微尖突的珠孔，脐与孔之间有时可见一条棱线相连。质坚硬，不易折断。沿边缘剖开，胚乳肥厚，淡黄色，种仁淡黄白色，子叶心脏形，可见叶脉5～7条。气无，味极苦。有大毒。口尝鉴别要特别谨慎。经炮制后饮片为肥厚胚乳两瓣分开，呈扁圆形，一面微隆起，一面平坦，皮毛已除去，微鼓起，质略松脆。砂炒或油炸的深黄色；醋制的色褐而暗，并有醋酸气。  点击加载图片 马钱子生境Strychnosnux－vomica  点击加载图片 马钱子果枝Strychnosnux－vomica  点击加载图片 生马钱子Strychnosnux－vomica  点击加载图片 药材马钱子  点击加载图片 马钱子 品别之二云南马钱子（自200年版《药典》未收载，被列为非正品） 来源药材为马钱子科植物云南马钱子StrychnospierrianaA.W.Hill的干燥成熟种子。 产地主产于云南麻栗坡，广东、海南和广西等地。 采收加工同马钱子。 性状本品呈扁椭圆形或扁圆形，直径1.2～3.5cm，厚0.3～0.5cm，常一面隆起，一面凹下。表面密被灰棕色至灰绿色丝状茸毛，自中间向四周呈辐射状排列，有光泽。边缘较中部微薄而向上翘，并有微尖的珠孔，底面中心有突起的圆点状种脐。质坚硬，平行剖面可见淡黄白色或灰白色的胚乳，角质状，子叶卵形，上有微凸起的叶脉3条。无臭，味苦。  点击加载图片 云南马钱子果枝  点击加载图片 云南马钱子  点击加载图片 云南马钱子  点击加载图片 云南马钱子  点击加载图片 云南马钱子 品别之三山马钱子（非正品） 来源为马钱科植物山马钱Strychnosnux－blandaHill的干燥成熟种子。 性状本品呈盘状椭圆形，长1.6～2.0cm，直径1.5～1.7cm，厚0.5～0.7cm。边缘有一条隆起的脊，有突起的珠孔，表面密被淡黄色的茸毛。质地坚硬，胚乳角质状，半透明，白色或灰色。子叶广卵形，胚根长约0.3cm，叶脉5～7条。  点击加载图片 山马钱子 品别之四牛眼马钱子（非正品） 来源为马钱科植物牛眼马钱StrychnosangustifloraBenth.的干燥成熟种子。 性状本品呈扁圆形，直径0.8～1.5cm，厚0.2～0.3cm，常一面隆起，一面凹下。表面密被深污绿色的短茸毛，自中间向四周呈辐射状排列。子叶心形，胚根长约0.15cm，叶脉3条。 点击加载图片 牛眼马钱子 品别之五密花马钱子（非正品） 来源为马钱子植物密花马钱StrychnosconfertifloraMerr.etChun的干燥成熟种子。 性状本品呈扁圆形，直径约1cm，厚约0.3cm，一面凹下，一面稍平。表面被深污绿色的短茸毛。 点击加载图片 密花马钱子 三、规格等级 商品有马钱子和云南马钱子（现为非正品）两种，前者是进口品，后者是国产品。两者均以个大、肉厚饱满、表面灰棕色微带绿，有细密毛茸，质坚硬无破碎者为佳。 四、说明 1、马钱子表面的茸毛是贴伏着的，不容易看出来，用指甲或小刀尖来回刮，就能看到（如图2）。马钱子很硬，用枝剪使劲剪断，舔一下断面，就知道什么叫“极苦”了。马钱子虽有大毒，但舔两下无妨，它的安全用量是每天0.3～0.6g。理化鉴别：将马钱子胚乳横切片，加试剂硫矾酸1滴后显蓝紫色；加浓硫酸1滴显橙红色。 2、马钱子也有伪品，是同科山马钱子（如图3）、长籽马钱（云南马钱子）（如图4）、牛眼马钱等植物的种子，从性状就可以区别。有的稍有点苦味，不似正品极苦。理化鉴别：在胚乳横切面上加试剂硫矾酸后显绿色或紫色；加浓硝酸显橙色。有报道称山马钱子化学成分与正品马钱子不同，不能代替马钱子作药用。 3、马钱子属毒性中药，保管、使用应按相关规定处理。 点击加载图片 图1马钱子 点击加载图片 图2制马钱子表面局部（中间的茸毛已刮去） 点击加载图片 图3山马钱子 点击加载图片 图4长籽马钱子（云南马钱子） 五、药性与应用 药性苦，寒；有大毒。归肝、脾经。 功效通络止痛，散结消肿。 应用 1、跌打损伤，骨折肿痛本品行善通行，功善止痛，为伤科疗伤止痛要药。 2、风湿顽痹，麻木瘫痪本品善搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛力强，张锡纯谓其“开通经络，透达关节之力，远胜于他药。”本品为治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药。 3、痈疽疮毒，咽喉肿痛本品苦寒降泄，既能清泄血热，又能散结消肿，且毒性大而能攻毒止痛，可用于痈疽、恶疮、丹毒、咽喉肿痛等。 用法用量0.3～0.6g，炮制后入丸散用。 使用注意孕妇禁用；不宜多服久服及生用；运动员慎用；有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。 现代研究 1、化学成分含总生物碱，主要为番木鳖碱（士的宁）及马钱子碱。 2、药理作用士的宁首先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑皮层的感觉中枢机能；促进消化、增强食欲。马钱子碱有明显的镇痛和镇咳祛痰作用。 3、不良反应成人一次服5～10mg的士的宁可致中毒，30mg致死。死亡原因因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。中毒的主要表现为口干、头晕、头痛和胃肠道刺激症状。亦见心慌、肢体不灵、恐惧、癫痫样发作。 参考文献 [1]《中药商品知识》编写组.中药商品知识（上册）[M].广东科技出版社:广州,1988.307-309 [2]中国食品药品检定研究院，广东省食品药品检验所.中国中药材真伪鉴别图典（1）（第三版）[M].广东科技出版社：广州，2011.38-39 [3]陈士林等.中国药材图鉴（中药材及混伪品鉴别）[M].中医古籍出版社：北京，2008.100-101 [4]钟赣生.中药学[M].中国中医药出版社：北京，2012.287-288 [5]王恩满等.饮片验收经验[M].山西科学技术出版社：太原，2019.71-72 供稿：涂兴明|初审：孙丽 |
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