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尹星博士谈正畸——正畸治疗一定要拔牙吗?(一)

 石冰团队 2023-08-18 发布于广东

在正畸门诊

经常会出现如下一段对话

患者家属

医生,我家宝宝牙齿不整齐、龅牙、凸嘴,可以矫正吗?

正畸医生

可以矫正,但是需要拔牙哦!

患者家属

什么?拔牙???

正畸医生

是的,需要拔牙。


患者家属

可以不拔吗?

正畸医生

不可以。要想矫正牙齿不整齐、龅牙、凸嘴就需要拔牙。


患者家属

别人说拔牙会伤神经

他们说拔牙会变傻

我朋友说拔牙会让所有牙齿松动

……

算了算了,太可怕了

还是不矫正了!

让医生最头疼的谣言制造者

往往就是患者和家属口中的

“别人”“他们”“我朋友”

……

今天我们就来聊一聊

正畸治疗是不是一定要拔牙


正畸治疗为什么要拔牙?


通常情况下,正畸治疗拔牙是为了提供间隙,用于改善牙列拥挤、前突、中线偏斜等错𬌗畸形。



哪些情况需要拔牙?


01
牙列拥挤

我们可以把我们的牙弓比作一张长椅,把我们的牙比作坐在椅子上的人。长椅的宽度、就坐的人数以及每个人身体的宽度,共同决定了长椅可以容纳多少人坐在上面。我们的牙弓也一样,牙弓的长度、牙齿的数量及宽度,共同决定了有多少牙齿可以整齐地排列在牙弓之中。当我们的椅子短,而“坐客”人数太多或者都是“大胖子”的时候,必然就会有人无位可坐,需要站立在外。

同理,当我们的牙弓太短,无法容纳我们所有牙的时候,必然会有牙被挤到牙弓之外,出现牙列拥挤、“牙齿不整齐”、“双排牙”的情况。这时,我们就需要拔掉一些牙,让剩余的牙“对号入座”,整齐地排列在牙弓之内。

02
牙前突

有的患者虽然牙齿排列整齐,但是牙齿前突,导致“凸嘴”、“龅牙”,从侧面看的时候上下唇位置靠前,笑起来“门牙外飞”,放松时无法正常闭唇,开唇露齿,“嘴唇包不住牙齿”。这些情况,也需要拔牙矫正,内收前牙改善咬合及侧貌。

03
中线偏斜

有的患者牙列中线严重偏向一侧,与面中线不一致,笑起来显得“牙齿歪”、“脸歪”。也可以通过拔牙矫正,纠正偏斜的中线,改善面部美观。

04
𬌗关系不佳

有的患者咬𬌗关系不良,可能导致咀嚼效率低、咬𬌗不稳定、颞下颌关节疾病等情况,也需要通过拔牙改善咬𬌗关系

05
正畸-正颌联合治疗

部分正畸-正颌联合治疗的患者,需要在手术前通过拔牙矫正,去除牙列代偿,为正颌手术提供有利条件。

06
病患牙

还有的患者因为牙体或牙周疾病等原因,导致某些患牙预后不佳,我们也可能采取优先拔掉病患牙的方式进行正畸治疗。


以上就是几种常见的需要拔牙正畸的情况

各位已经拔牙或者准备拔牙的小伙伴们

你属于哪一款?

读完本文我们再来温习下正畸的文章
尹星博士谈正畸——唇肌训练
✦尹星博士谈正畸——浅谈牙槽突裂植骨围手术正畸治疗(二)

尹星博士谈正畸——浅谈牙槽突裂植骨围手术正畸治疗(一)

专家简介

尹星,四川大学华西口腔医院正畸科主治医师,副研究员。四川大学华西口腔医学院口腔正畸学博士,师从著名正畸专家邹淑娟教授。美国斯坦福大学医学中心、加州大学洛杉矶分校牙学院访问学者。隐适美、时代天使隐形矫治认证医师,美国Charles H. Tweed国际正畸研究中心认证医师,中国Tweed正畸研究中心青年教官,国际牙科研究协会、中华口腔医学会正畸专委会、世界正畸联盟、美国正畸医师学会、欧洲骨整合学会会员。擅长各种唇腭裂畸形矫治、儿童及成人正畸,主持国家自然科学基金等多项国家级、省部级科研项目,参与研究美国国立卫生院基金2项,美国加州再生医学研究院基金1项。发表高水平SCI论文二十余篇,多次在口腔医学国际会议上发表学术演讲。



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