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心脏节律性搏动（收缩射血与舒张充盈交替进行）为血液提供动力，使其在心脏及血管中循环流动。人体正常血流方向（如下图）为：左心房---房室（二尖）瓣---左心室---主动脉瓣---主动脉---体循环---右心房---房室（三尖）瓣---右心室---肺动脉瓣---肺循环---左心房（周而复始）。
（引用自Textbook Of Medical Physiology（11th edition）by Guyton） 可见，心脏这个“泵”，不止提供血液流动的动力，还将肺循环及体循环两套系统结合在一起。在心脏内部，左心（房、室）不与右心相通，但通过血管与心脏的精妙连接方式（体循环血液来自左心室，回右心房；肺循环血液来自右心室，回左心房），有机结合肺循环与体循环，形成“8”字循环。这样，肺循环摄O2排CO2与体循环耗O2产CO2同时进行，有利于维持内环境稳态（这只是“8”字循环众多好处之一，其他诸位可继续挖掘总结）。 心脏搏动（节律性舒缩）产生的压力差，是血液流动的动力。若无阻挡，血液势必由压力高处流向压力低处。但是，心房与心室之间（房室瓣）、心室与动脉之间（主/肺动脉瓣）存在单向开放的瓣膜，对血流方向有限制作用。正常情况下，房室瓣只开向心室方向，主/肺动脉瓣只开向动脉方向。瓣膜的开关由压力差决定：瓣膜可开放方向与其两侧压力差方向一致时，压力差“推开”瓣膜；相反时，压力差“推关”瓣膜。这样，压力差驱动加上瓣膜的辅助，共同决定上述的血液流动方向。 可以看出，在理解心动周期（以左心室为观察对象）的时候，关注的重点不光是心脏如何动，还要注意压力差、瓣膜开关状态及血流方向（如下图及下表）。
（引用自Textbook Of Medical Physiology（11th edition）by Guyton）
温馨提示：表虽已总结好，但相信没人能背下来，因此坚决不建议诸位去“死记硬背”！个人觉得最好的方法是：对照上图，自己分析心动周期中的各参数变化情况，充分理解后，到答题时现分析也不会消耗太多时间。
题1，A型题。主动脉瓣开始关闭需要主动脉内压力大于左心室内压力，故发生在心室开始舒张后，心室容积增大、内压降低并低于主动脉压时，血液由主动脉内“反推”将主动脉瓣关闭。答案：B。 |
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