痛风的诊断标准

痛风诊断标准分为适用标准、金标准和分类标准。
1.适用标准：
即存在至少一个外周关节或滑囊肿胀、疼痛或压痛。
2.金标准：
也为确定标准，若偏振光镜检证实有尿酸钠结晶存在则可诊断为痛风。
3.分类标准：
当患者存在至少一个外周关节或滑囊肿胀、疼痛或压痛时，进一步进行分类诊断：
（1）累及踝关节或足中段（非第一跖趾关节）单或寡关节炎计1分；累及第一跖趾关节的单或寡关节炎计2分。
（2）发作时关节有皮肤发红、受累关节触痛或压痛、关节活动障碍三个特点，每符合1个计1分。
（3）有1次典型发作（发作时疼痛达峰＜24小时；症状缓解≤14天；2次发作间期疼痛完全缓解）计1分；若有多次典型发作，则计2分。
（4）有痛风石临床证据：皮下灰白色结节，表面皮肤薄，血供丰富，皮肤破溃后可向外排出粉笔屑样尿酸盐结晶；若满足上述症状，则计4分。
（5）血尿酸水平：＜240μmol/L计-4分，240μmol/L~＜360μmol/L计0分，360μmol/L~＜480μmol/L计2分；480μmol/L~＜600μmol/L计3分；≥600μmol/L计4分。滑囊液分析：未作计0分，尿酸盐阴性计-2分。
（6）关节超声“双轨征，双能CT示尿酸盐沉积，任一方式计4分。X线显示手和（或）足至少一处骨破坏，计4分。上述选项满足≥8分即可诊断痛风。
如有上述相关不适，建议及时就医，明确诊断，对症治疗。