糖尿病患者空腹运动好，还是餐后运动好？

灵崖净土 2023-08-20 发布于甘肃

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运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位¹。然而，经常会有糖尿病的患者会来询问什么时候运动更好呢？哪种运动方式更适合呢？下面我们一起来探讨一下。

一、运动疗法对糖尿病患

者的必要性及其影响

运动疗法是目前公认治疗糖尿病的基本措施之一，尤其对2型糖尿病患者，通过运动锻炼能有效降低血中胰岛素水平，缩小胰岛素释放面积，改善糖耐量。此外，运动后体内的葡萄糖被快速降解利用，使机体对胰岛素的敏感性增加，达到稳定血糖、减少降糖药物使用的作用²。因此，对糖尿病患者而言，有必要坚持长期运动维持血糖稳定。

二、什么时候运动，运动

多长时间效果更好？

什么时候运动更好呢？

对2型糖尿病患者而言，需要快速控制血糖，与餐后状态下的运动相比，空腹状态下的运动可能会导致随后的餐后血糖控制恶化，因此餐后运动优于空腹运动。

在糖尿病患者中，餐后30-90分钟开始运动被认为是加速膳食葡萄糖代谢的最佳选择，能够避免高血糖，同时也最大限度地降低运动后低血糖的风险，且餐后运动对2型糖尿病患者的降血糖作用在运动前血糖浓度高的人群中似乎最为明显³。

运动多长时间更好？

糖尿病患者由于身体机能不断下降，外加长期运动负担加重，运动信念减弱，因此运动量难以达标，严重影响血糖控制效果。有研究建议，糖尿病患者以有效持续运动时间的运动处方（如每次持续运动30min）进行运动与长时间锻炼（如每次50min左右中途进行休息）能获得同样的运动效果，也就是说每次平均持续运动30min左右，能有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，维持血脂稳定，更有利于提高运动的依从性²。

三、新型运动方式高强度间歇运动

（HIIT）为糖尿病患者提供了新选择

近年兴起的高强度间歇训练干预受到了很多研究者的青睐，研究发现其能快速改善糖脂代谢及胰岛素抵抗的指标，使之成为了时代新宠⁴。

高强度间歇运动（HIIT）是一种以较短运动时长、高低强度交替为特点的有氧运动形式。

运动强度范围为最大心率(220-年龄)的70％-100％，单次持续时间可从30s-4min不等。

运动间歇期强度范围可分为静止休息或低强度恢复(≤50％最大心率)两种，持续时间一般与高强度时间相同。

高低强度循环重复一定次数，对于不同情况的患者，可选用不同的运动强度、恢复形式、运动时长来应对⁵。

研究发现，高强度间歇运动同样可以降低空腹血糖及餐后2h血糖，与传统指南上推荐的中等强度持续运动相比，有其总运动时间少，患者易坚持，且减脂效果更佳等优势⁵。HIIT对稳定期的糖尿病等慢性病患者是安全的，甚至认为其是可预见的慢性病康复发展方向，对于有一定心肺适能以及具有活动能力的人而言，高强度间歇训练也是一种理想的运动干预方式，建议同时联合抗阻运动以防止肌肉减少⁴。