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心脏搏动受自主神经系统控制和调节。 自主神经由交感和副交感系统组成，二者协调拮抗，共同完成大部分内脏器官的功能。
当心率超过100次/分时称为心动过速。 病理性心动过速发作会引起心悸、胸闷、眩晕、气促等不适，严重时会发生休克、晕厥。 一些躯体活动可以引起自主神经反应，增加副交感神经张力，从而降低心率而治疗心动过速。 典型如前一篇的Valsalva动作（《深吸气、使劲憋住、然后呼气，竟可以缓解心动过速？这就是神秘的Valsalva动作》），以及本文的颈动脉窦按压。 颈动脉窦位于颈总动脉分叉处，颈内动脉的起始部。此处动脉壁变薄，壁内肌肉少，弹性组织增加，管腔微膨大，故称之。 颈动脉窦中存在独特的传入神经纤维，并入舌咽神经感觉神经末梢（舌咽神经颈动脉窦支），是人体重要的压力感受器。
临床通过刺激颈动脉窦能直接刺激延髓中枢，反馈性调节心率。 颈动脉窦反射包括一条传入支和两条传出支： 传入支起源于颈内动脉的压力感受器。 按压颈动脉窦部时，机械压力冲动通过舌咽神经传入延髓，引起副交感神经传出冲动增加。 一方面，经由迷走神经和副交感神经节支配窦房结和房室结减弱心脏收缩、减少心输出量、改变房室结传导时间、减慢心率； 另一方面，抑制支配心脏和血管的交感神经张力，引起周围血管扩张，血管阻力减小，血压降低。 操作时嘱患者平卧，伸展颈部，将下巴抬离胸部以最大程度地暴露颈动脉。 于下颌角下方，相当于甲状软骨水平，临近动脉搏动处触及颈动脉窦。 要求单侧按压，向颈椎方向稳定施压，持续5-15秒。 压迫时注意动作轻巧，不宜用力过猛，同时监测心率、脉搏及血压。
正常情况下，按压颈动脉窦造成窦房结活动减慢，房室结阻滞，快速性室上性心动过速终止。此时心率减慢一般小于15次/min，血压下降小于10mmHg。 颈动脉窦按压终止室上速的成功率约为5%~17%，如果按压后心率无明显变化，间隔1-2分钟后在另一侧重复该操作。 颈动脉窦按压不仅可以辅助终止阵发性室上速，还可以辅助诊断颈动脉窦过敏。 如果颈动脉窦按压后出现心搏停止≥3秒，或收缩压下降>50mmHg，提示颈动脉窦过敏。此方法常用于临床诊断。 注意： *注：快速型心律失常分类众多，非医疗专业人员不借助器械很难自行判断，发作时及时就医，切忌自行操作，以免延误病情。 |
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