【中国医师节】医德好，疗效才会更好
原创
平心堂
北京平心堂中医门诊部
2023-08-19 17:01
2023年8月19日 是第六个“中国医师节”。 祝所有的医生和医务工作者节日快乐 您们辛苦了！ 自古以来，医生都是一个备受尊重的职业。五千年来，扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈等名医的故事广为流传，他们悬壶济世、妙手回春，为中华民族的繁衍生息做出巨大贡献。在一次次疫情或是灾难面前，他们也是冲在前面的“逆行者”。他们是救死扶伤的代名词，是受人敬重的“白衣天使”。 可如今，医药领域的一些腐败问题，蚕食了人民群众权益，又影响了行业形象。我们呼唤医疗道德的重建，医疗领域的纯净。学好医德这一课，是每一位医疗工作者的必修之课。 张晓彤先生说，医德是一位大夫最重要的品质，也是良好医患关系的关键，更是决定医术好坏的重要因素。试想，一位大夫在开方时，脑子里想的却是处方里的提成，他还能潜心看病吗？又如，一位大夫为了顾全面子，面对拿不准的疾病，开出一个不痛不痒的方子，这样能治好病吗？ “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……”孙思邈的《大医精诚》影响深远、广为流传，成为医疗工作者的医德标准、职业操守。 “先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。” 作为一名医生，首先必须要有恻隐，即怜悯之心，通俗讲就是有大爱之心。要发自内心爱所有人，要发心帮助所有的人。在给患者诊治的时候，首先要去爱他，把他看作亲人，视老年患者如父母，视年轻患者如兄弟姐妹，视年幼患者如子女。用这种出发点和态度来对待患者，诊治患者，这是作为一名医生对待病患时起码的初心。 “不得问其贵贱贫富，长幼妍媸......普同一等，皆如至亲之想。” 无论是什么样类型的患者，都应一视同仁。绝对不能够分别有钱的怎么样，贫穷的怎么样，年老的怎么样，年轻的怎么样，中国人怎么样，外国人怎么样。从接待的基本态度来讲，应该用同样一种态度，潜下心来，为他们诊病。做医生的应该有这样的基本道德，出发点应该是救苦救难，做法应当一视同仁。 “不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。” 孙思邈强调医生诊病的时候，要一心视病，充分地了解患者的情况，运用所掌握的知识将患者的病情进行耐心、专心、细致、精确地分析并给予治疗。把全部的精力灌注到诊视患友的身体上。 另不得“自虑吉凶”，就是考虑医生本身的权益、得失。如考虑自己的经济收益，无论病情需要，开一些贵重的药品。樊正伦教授说过：当一位医生想着自己的利益，他号的就不是患者的脉，而是患者的兜。此外，医生要敢于担责，该用猛药重剂的时候绝不能瞻前顾后。既要有菩萨心肠，更要有金刚手段。 孙思邈在《大医精诚》中还讲到了医生的形象，文中要求必须“澄神内视，望之俨然”。这八个字的解释是，医生在给患者诊病的时候，应当把自己的私心杂念，个人的忧虑，偏正思考都要澄洗干净，把心态放置于最平和最清净的状态来接待患者。 人是有神的，要把自己的神志内收来面对患友，让患友看到你，一方面感觉很严肃，值得尊重、值得信任；一方面感觉心里非常踏实。这是作为医生行医形态、形象方面在医德上的体现。绝对不应该多语调笑，道说是非，和人闲聊，玩笑等。如果这样，患者对医生，首先在印象上就出了问题。 另外，孙思邈在文中其他章节也提到 “虽曰病宜速救，要须临事不惑，当审谛覃思”。句中意思是说，有的患者病情严重，情况危急，需要迅速进行救治。如果在这一紧要关头，作为一名医生要做到什么？要临事不惑。 “惑”就是慌乱、糊涂，你不能够乱了阵脚，思想上杂乱无章。同时要“审谛覃思”，望闻问切，审视检查的时候，要极其细致。思考病情，辨证论治的时候要非常深入。总的意思就是在临诊遇到危重患者的时刻，医生应当具有乱而不惑，深思熟虑这种内在气质和外在形象。 同时孙思邈还提到切忌“道说是非”。不要轻易议论其他医生的门派、思路、处方用药等等。 “省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失”，最后一点是讲医生诊病，在理解了解疾病的同时，一定要把全部的精力集中、排除一切外界干扰和自身的思虑，来面对当下来诊患者。而后“详察形侯，纤毫勿失〞，详细地辨查病因病机，一丝一毫都不容许有差错。要求医生严格谨慎、细心入微、深思熟虑。 中医诊病是既要有整体分析的过程，又需要紧密连续的程序，望闻问切，辨证论治，遣方用药，都是环环相扣的。稍有疏忽或差错，就有可能影响疗效。 沙凤桐 著 沙滨 孔令言 整理 |
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