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尿频、尿急、尿不尽多年?这里有张脾肾双补的妙方送给你

 昵称51657969 2023-08-21 发布于内蒙古

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你知道吗?中医认为肾为先天之本,脾为后天之本。而人上了年纪之后,先天之本和后天之本都会慢慢亏虚。

脾肾一虚了,原来很多习以为常的事情就会被打破。

李女士就出现了泌尿系统方面的问题,她这5年来深受尿频、尿急、尿不尽的困扰。每次出门在外,都是先找厕所,要不然,膀胱的窘迫感就会让她非常难堪图片

也是经人介绍找到张教授,刚吃了7付中药,小便频数、腰腹坠胀等症状就明显改善了,邻居朋友见了都说她比以前有精气神了。

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中医是怎么帮助中老年人脾肾双补,解决小便问题、提振精神的呢?下面,我们就从这则验案出发,学习一个补中益气的妙方。
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尿频、尿急、尿不尽,检查却没问题


李某,女,49岁,2023年6月9日初诊。

【主诉】小便频数5年余。


【病史】

患者5年以来尿频、尿急,尿后似有余尿淋漓不尽,伴有小腹部坠胀不适,无尿痛及会阴区不适,多在饮食不节、形体劳累、情志改变等因素刺激下出现。

平时口渴喜热饮,自觉腰膝酸软,腰腹坠胀,神疲体倦,纳食欠佳。尿常规、肝肾功能、血糖、B超检查均未发现异常。


【刻下】

尿频、尿急,尿短少,尿后似余尿淋漓不尽,伴有小腹部坠胀不适;面色少华,神疲懒言,腰腹坠胀,腰困乏力,大便不成形,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。

—— 张景明教授临床验案 ——

患者以小便频数5年余为主诉,可诊断为“尿频”。

各种相关检查——尿常规、肝肾功能、血糖、B超,都没有问题,常见的尿路感染也排除了。那问题出在哪里呢?

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小便频数和脾虚有关?

早在2000多年前,我们的老祖宗就发现了小便异常与脾相关,并把这一宝贵经验写在了《黄帝内经》里流传后世——“中气不足,溲便为之变”

翻译成现代文就是中气不足,小便会出现异常。

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中气是什么?它由脾胃而来。中气充足,即脾胃功能健旺;中气不足,即脾胃功能虚弱,运化失常

中气不足为什么会造成小便异常?

跟张教授学过《中医基础理论》的同志们应该都知道,脾肩负着一个重要使命就是运化水湿

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运化水湿其实又称为运化水液,具体是做什么工作的?是指脾对水液的吸收和转输,调节人体水液代谢的作用

具体来说就是——

在人体水液代谢过程中,在运输水谷精微的同时,还把人体所需要的水液(津液),通过心肺而运送到全身各组织中去,以起到滋养濡润作用;

又把各组织器官利用后的水液,及时地转输给,通过肾的气化作用形成尿液,送到膀胱,排泄于外,从而维持体内水液代谢的平衡。

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而且脾所处位置也非常特殊,它正好居于中焦,为人体气机升降的枢纽,所以在人体水液代谢过程中起着重要的枢纽作用。

现在你明白了吧?这份工作除了脾,还真没哪个能胜任。

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脾虚造成的一系列连锁反应

脾虚无法胜任运化水湿的职责,水往低处流,肠道内水湿过盛,则大便不成形
脾虚,气血生化无源,则面色少华、神疲懒言、纳食欠佳等。

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脾虚中气下陷,无力托举脏器,容易出现小腹部坠胀不适,腰部也有坠胀感

而脾虚日久,后天之本无法养先天,导致肾虚则腰膝酸软乏力

脾肾功能失常,津液输布障碍,则小便短少

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老年人为什么容易出现小便频数?

同时,你注意都患者年龄的特殊性了吗?患者今年49岁,属于中老年女性群体。
《黄帝内经》认为女子“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭。”用现代文来说就是女子到了49岁,气血虚弱,肾也虚了,月经停止了。

而肾虚的人,容易出现小便频数的症状。为什么?因为“肾主水液”。

水液是体内正常液体的总称,而主持和调节人体水液代谢功能的脏腑正是肾。

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这个功能是怎么实现的?

靠肾阳对水液的气化来实现的。所以,肾脏主持和调节水液代谢的作用,称作肾的“气化”作用。

你知道吗?人体的水液代谢包括两个方面:

一是将水谷精微中具有濡养滋润脏腑组织作用的津液输布周身;二是将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外。

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以上两方面的工作想要好好完成,都离不开肾的气化作用。

所以,为什么老年人尿频尿急的多?多跟肾虚有关。

而且肾与膀胱相表里,肾虚肾气不足,膀胱气化也不利,开阖失司,则尿频、尿急,小便余沥不尽

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舌象与脉象代表的意义,你读出来了吗?

下面还有一个肉眼可见的证据,就是舌象。
患者舌象如何?舌淡边有齿痕、苔薄白。

舌质淡,主虚寒或气血双亏舌边齿痕,主脾虚或湿盛;正常舌象也可以见到苔薄白,但跟前面的舌质淡、有齿痕一结合,这代表了什么?

气血虚、湿气重啊。

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再来看脉象,与舌象判断也是相互印证的。脉沉细无力,代表了什么?
脉沉而无力,是典型的里虚证脉象。脉细,主气血两虚、诸虚劳损、湿证
你看,破案了吧?患者的身体是气血又虚、湿气又重。
这种局面是主要哪个脏器出问题造成的?脾和肾。

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脾的问题在于脾虚导致中气下陷,而脾病日久及肾,造成肾也虚,肾气不足,气化功能减弱。
用专业术语总结一下就是——脾虚气陷,肾气不足
法随证出,方随法立。辨证结果出来了,治法不就很清楚了吗?

脾气虚了就补脾气,肾虚肾气不足就补肾。

用专业术语概括下就是——补中益气,益肾缩尿

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细心的同志该问了:为什么患者明明有症状,可尿常规、肝肾功能、血糖、B超检查,为什么均未发现异常?
因为目前患者处于功能性失调状态,还没出现器质性病变,所以常规检查不出来。
而中医讲究治病求本,通过望闻问切去探寻疾病的本质,从病根入手改善脏腑功能正是我们的拿手好戏图片
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一张脾肾双补的妙方

专病有专方。张教授选用了一个专门针对中气不足的名方来加减,方名也很好记,就叫补中益气汤


补中益气汤加减


炙黄芪30g 党参12g  炒白术10g 升麻6g 

柴胡6g      陈皮12g  当归12g    金樱子10g 

乌药10g     续断10g  杜仲10g   菟丝子10g

炙甘草10g

方中,炙黄芪、党参补中益气的主力军。
气进来了,你得给它找个住的地方吧?中医认为“血为气之宅”,张教授派当归补血和血,使所补之气有所依附。
但光靠外援气血不是个事啊,张教授又派炒白术补气健脾,助脾运化,以资气血生化之源。脾能健康地运转起来,身体不就能自力更生,源源不断的产生气血了吗?
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脾脏补气第一要药——白术
既授之以鱼,又授之以渔,这种一箭双雕、深谋远虑的用药思路,你学到了吗?
还有一个秘诀叫——要想富,先修路。为啥这样说?
你想到这个问题没有——气血来了,但体内有湿邪阻碍,气机不够顺畅,补进去的气血怎么能顺利被人体消化吸收呢?
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陈皮

所以,陈皮闪亮登场了,它既能理气健脾,又可以燥湿和中,可使诸药补而不滞,是修路的一把好手。
同时,张教授又加了柴胡、升麻来帮助益气之品黄芪、党参等升提下陷的中气
脾虚的大问题解决了,接下来该做什么?解决肾虚的问题啊。

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杜仲

这里,张教授派了一支补肾特战队——金樱子、菟丝子、杜仲、续断,既能补肾,又可以固精缩尿,🔥火力全开,迅速解决小便频数的问题。
同时,为了增强肾的气化作用,张教授又派了入肾与膀胱经的乌药,来行气散寒,温肾助其气化之功
最后,用炙甘草来做好收尾工作,它既能补脾和中,又可调和诸药,一举两得。

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2023年6月16日,患者前来复诊,说小便次数较前减少,尿急及余尿淋漓不尽感减轻,腰腹坠胀明显改善,精神也好转了
效不更方,张教授就嘱咐她按照上方继续服用,以巩固疗效。并耐心叮嘱她要做好忌口工作,不要吃生冷、油腻、辛辣食物,不要太劳累、少熬夜,保持心情舒畅
千万不要小看这些小细节哦,做好了,事半功倍图片

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