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患者：女，23岁 主诉：月经不规律 初诊日期：2023.7.20  o 脉证 o 辩证 寒热：平时吃冷饮多，冬天手脚冰凉，偏寒可能性大。 表里：子宫关联里。 虚实：月经长期不来，属淤血。 o 分析 o处方 炮附子 干姜 炙甘草 肉桂 当归大枣 白术 红参 白芍（5剂） o 反馈 吃到第三剂，来月经。 二诊 o 脉证 o处方 炮附子 干姜炙甘草 肉桂 大枣 白术 红参 当归白芍 益母草 生地 （7剂） 在上方基础上加：益母草、生地加大活血力量。 o 反馈
o 思考 此案中患者体质是偏于虚寒，平时在国外冷饮吃的多，虽然没有明显不适，但其实身体已经出了很大偏差。 中医认为寒为阴邪伤害人体阳气，人体正常的生理机能必须靠阳气推动才能进行，阳气不足月经自然会受影响，经过温阳活血后整体体质转变，阳气生发起来自然能推动月经的运行。 关于吃冷饮的问题，之前微博上有个热搜叫“长期喝冰水的人后来都怎么样了”，引发很多讨论。有人说喝了有害，自己已经以身试法，也有说喝了感觉挺好，解暑降温心情爽。各持己见互不相让，而且总能举出反例来自我证明。那这个问题该怎么看？ 首先人有东西南北差异，个体体质也有不同，所以不能一概而论。就中医养生而言，是不建议喝冰水，偶尔为之尚可，长期喝恐怕对身体会有危害。人毕竟是恒温动物，寒凉之品进入体内后，人体必然要要去温化它，进行二次加温才能为人体利用。如果是阳气比较足，体质偏热的人，喝了可能还能运化，不会产生身体不适，但如果体素阳虚胃寒，恐怕就承受不了寒凉刺激，产生诸如胃痛等不适。 很多人喝了冷饮好像也没有什么不适，但其实可能只是身体不敏感，预警系统失灵而已，从长远来看，有可能会对身体造成比较深的一些伤害。所以还是要了解自己的体质，做适合自己的事情才是明智之举。
 张万福 医师 志道中医馆坐诊医师，师从古中医明师刘希彦先生。常年研习中医经典，中医知识深厚。兼修中国传统经典、吴派丝弦古琴及传统功法。 |
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