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作者：武汉市中心医院 主管药师 曾慧琳 牛皮癣在现代医学上称为银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，全世界范畴内患病率约为1%-3%，病情顽固，常需终身治疗。 临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。外用药物是银屑病治疗的基础，不仅可以控制局部皮损的炎症反应，还能够减少系统用药的剂量，从而减少系统用药的不良反应。 常用治疗银屑病的外用药物有：角质剥脱剂如水杨酸软膏；皮肤润滑剂如凡士林软膏；角质促成剂焦油类制剂；糖皮质激素如糠酸莫米松；维A酸类如维A酸乳膏；维生素D3类似物如卡泊三醇；免疫抑制剂如他克莫司等。 外用药物是治疗牛皮癣的主要手段之一，那么在使用其过程中我们应当注意什么呢？ Part 01. 在使用外用药物前，宜先用温水洗去鳞屑，以便药物更好地吸收。 Part 02. 在急性期，皮损炎症明显时不宜使用刺激性强的外用药物，如高浓度维A酸等，以免激发红皮病的发生；稳定期和消退期可使用作用较强的药物，注意从低剂量开始，同时加强润肤剂的应用，可减少局部刺激性症状。 Part 03. 当皮损广泛时，大面积使用外用药物，会因为吸收过多而引起中毒。因此，选用的药物浓度应当降低，且应分区域使用不同药物，以减少单一药物的过多吸收。尤其注意不要大面积使用激素类制剂。 Part 04. 有些外用药物容易引起刺激沉积，产生皮炎，如卡泊三醇、维A酸等，这些药物用于面部等处应特别慎重。不能用于靠近粘膜的部位，如会阴部、肛门周围等。 Part 05. 腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素类药物较敏感，容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等现象，此时应选用不良反应较少的外用激素。 Part 06. 若有局部感染，应先控制感染，再作治疗。有渗出时应按急性或亚急性皮炎处理。 Part 07. 为了防止和减少银屑病复发，延长缓解期，在皮损消退、临床痊愈时，不能马上停止治疗，应继续巩固治疗1-2个月。 药师提醒 最后值得注意的是，治疗银屑病的外用药物种类很多，提醒患者千万要注意：一定要在医生指导下选择和正确使用药物，切不可自行随意滥用。 审稿专家：武汉市中心医院 赖永继副主任药师 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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