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心脏外科手术种类很多，最常见的就是对于冠心病的患者进行心脏搭桥手术，还有先天性心脏病的患者进行相应的手术治疗，房间隔室间隔缺损的患者进行缺损的修补或者是封堵手术。对于严重的心脏瓣膜病，也可以进行瓣膜的修补或者是瓣膜置换手术。
心脏外科手术现在的手术形式也很多，有条件的患者也可以进行微创手术治疗。心脏外科手术对于冠心病，先天性心脏病，心脏瓣膜病等多种疾病都是非常重要的治疗手段。对于一些有严重心脏病不可逆心衰的患者，心脏外科还能够进行心脏移植。 本期内容汇总了关于心外科四种（心律失常疾病、心脏瓣膜疾病、冠心病、先心病）主要手术的ICD-9-CM-3的编码问题。 心脏起搏器置入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。人工心脏起搏系统主要包括两部分：脉冲发生器和电极导线（常将脉冲发生器称为起搏器）。2. 双腔起搏器：起搏电极导线分别植入心房和心室。3.多腔起搏：如三腔（双心房单心室或单心房双心室）或四腔起搏器（双心房+双心室），此时，起搏电极导线除常规植入右心房和右心室外，通常尚需通过心脏静脉植入电极导线分别起搏左心房和（或）左心室。（3）有、无频率应答功能的双腔起搏均编码于37.83；另编码：同时有导线的置入要附加编码37.71~37.74。（2）置换有频率应答功能的单腔起搏器编码于37.86；（3）置换双腔起搏器（有无频率应答功能）编码于37.87；另编码：如果同时有导线的置换，要附加编码37.76；注意：实际工作中常见仅置换心脏起搏器（脉冲发生器），故无须附加编码37.76。（1）再同步化治疗没有自动除颤功能（CRT-P）编码于00.50；（2）再同步化治疗同时有自动除颤功能（CRT-D）编码于00.51。编码于37.78，手术中或术后即刻使用临时心脏起搏器编码于39.64。瓣膜成形术：通常用于病变轻微，的二尖瓣或三尖瓣，具体包括瓣环的重建和环缩，乳头肌和腱索的缩短、延长及转移，人工瓣环和人工腱索的植入，瓣叶的修复。瓣膜置换术：对于严重的心脏瓣膜病变，多选择心脏瓣膜置换术，采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换病变瓣膜。（1）闭合性（微创）瓣膜成形术（经皮球囊扩张术）编码于35.96；（2）开放性心脏瓣膜成形术编码于35.1（细目指具体瓣膜）；（1）开放性瓣膜置换术编码于35.2，其细目是以置换材料（机械瓣或生物瓣）和具体瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）为轴心，要附加编码体外循环术39.61，若在低温下行开放性心脏手术编码于39.62，心麻痹编码于39.63。注意：39.61、39.62及39.63可同时使用。冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术，简称冠脉搭桥术（CABG）。其方法为用移植的血管即桥血管（常为大隐静脉及带蒂的乳内动脉，也有用桡动脉，带蒂胃网膜动脉和其他肢体动静脉）在升主动脉根部与病变冠状动脉梗阻远端建立一条血管通路，使心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，绕过冠状动脉病变部位，流向冠状动脉狭窄或梗阻处的远端，到达缺血的心肌，从而提高冠脉灌注，增加心肌氧供。手术可在心脏停搏下进行，需使用体外循环，也就是传统的冠状动脉搭桥术；也可在跳动的心脏上进行，即非体外循环下的冠状动脉搭桥术（OPCABG）。目前国内非体外循环下搭桥术例数超过体外循环下搭桥术例数。（1）主动脉与冠状动脉搭桥（旁路）术编码于36.1：需要指出搭桥的根数（即解决了几根狭窄闭塞的冠脉血管）另编码：若同时采用体外循环术（心脏停跳），再附加编码39.61。如果已执行操作，编码静脉搭桥移植物的加压治疗[引导]伴药物（00.16）乳内动脉与冠状动脉搭桥：单侧编码36.15，双侧编码于36.16;房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）为临床上常见的先天性心脏畸形，手术治疗方式有微创的经心导管介入治疗、经胸骨正中入路于体外循环下直视修补和直接缝合，如缺损大则需用心包片或涤纶补片修补。心房、心室间隔缺损修补术，其修补材料不同，亚目不同：以心房、心室间隔缺损假体修补术为例，其手术入路不同则编码（细目）不同： 开放性房间隔假体修补编码于35.51， 闭合性房间隔假体修补编码于35.52， 开放性室间隔假体修补编码于35.53， 闭合性室间隔假体修补编码于35.55。
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