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一文拆解手腕痛的6大成因,让我们用图说话!

 阅海书馆 2023-08-24 发布于浙江
北京美德瑞骨科医生集团   

与美德瑞共享健康生活

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在繁忙的城市里,每个人的手腕都似乎承载着不同的故事。如果你现在正在用手腕点击鼠标、滑动屏幕或者拿着手机,那么这篇文章可能将与你有关。手腕痛可能听起来不是什么大问题,但其实它会严重影响我们的生活质量。有的如针刺、有的是闷痛,今天我们就来拆解一下手腕痛的各种原因。

慢着慢着!在你开始往下阅读之前,请先按照以下提示放松一下你的手腕,10个来回,每回坚持10秒:

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图片来源于atipt

接下来,请按照下图示例调整好你的手机阅读姿势:
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图片来源于atipt

现在你准备好了吗?
那让我们开始吧!

手腕痛很常见,然而导致手腕痛的原因却有很多种。有人属于突然受伤,多数人则是属于慢性过度使用。当原因不同,造成的痛感也不同。先来看看下面这张图,让我们定位一下手腕疼的各种姿态。
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图片来源于Verywell Health


办公室的老友

腕管综合征

Carpal Tunnel Syndrome, CTS
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想象一下,小李,一个办公室职员,每天不停地敲击键盘,点击鼠标,仿佛在为这个城市演奏一曲节奏明快的乐章。但是,随着时间的推移,手腕开始给出反馈——它开始痛了,手指时不时地麻木。原来,这是腕管综合症在“吟唱”,提醒我们要休息,做做手腕的舞蹈,伸展一下。

腕管综合征就是我们常听人说的“鼠标手”。它是一种神经压迫疾病,通常由于腕管内的腕部韧带肿胀而引起,压迫了中间的正中神经。
“腕管”是“正中神经”与其他九条肌腱一起经过手腕处时,所通过的小小通道,听起来就很挤吧。腕管周围空间受到腕骨和结缔组织的限制,因此,当正中神经要经过腕部的时候,常常因为空间太小而受到压迫,而正中神经又掌管指头的感觉和运动,一但受到压迫,会引发手指、手掌酸麻不适,严重的话,连手指头的肌力都会下降。
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图片来源于 Johns Hopkins Medicine

腕管综合征的特点是,晚上的不适会比白天严重,大拇指与食指、中指的酸麻感最明显,手腕疼痛,捉握物品的能力下降。
据相关文献资料报道,腕管综合征在普通人群中的患病率约为8.0%。其中女性为10.0%,男性为5.8%。患病率和年龄也密切相关,30岁以下人群患病率为3.7%,而50岁以上达到11.9%。
以下是缓解腕管综合征的手部锻炼操,平时可以多练习。

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图片来源于Heho健康
万一腕管综合征严重的话,要赶紧戴护具,多让手部休息,使用消炎药,做复健。症状常发作或持续很久的话,就要考虑利用手术突破腕管的空间限制了。

情绪化的抗议

腱鞘炎

Tenosynovitis
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想象一下,妈妈们每天都在进行无休止的手部任务,像是一场不断升级的家庭冒险游戏。她们抓取、携带、拍打、擦拭,手部不停地运动,就像是一支隐形的家庭大军。然而,这种超级任务可能会导致她们的手腕陷入“秘密挑战”。

而在另一个安静的角落,小张沉浸在他的手机世界中,无论是玩游戏还是看视频,手机从不离手。但是,他渐渐觉得手腕有些不对劲——它开始疼,前臂和手指也不甘示弱。这是手机手的旋律,警告我们不要过度使用手机,并经常变换手的姿势。

以上就是我们常常听到的“妈妈手”和“手机手”,他们都属于腱鞘炎的一种。

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图片来源于shutterstock

腱鞘是覆盖在肌肉与肌腱之间的薄膜,帮助减少摩擦。腱鞘炎通常是由于过度使用、重复性运动或创伤引起的腱鞘发炎。其具有以下特征:

  • 炎症和疼痛:腱鞘炎通常伴随着腱鞘周围的炎症和疼痛。受影响的区域可能会肿胀、红肿和疼痛,尤其在活动时症状可能更为明显。

  • 活动限制:由于腱鞘炎导致的炎症和疼痛,可能会影响受影响区域的活动范围和功能。

  • 过度使用和创伤:腱鞘炎通常与过度使用或创伤有关,如长时间的重复性活动或不适当的手部动作。

如果你确认自己患上了腱鞘炎,可以尝试以下练习来缓解腕部疼痛:

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图片来源于FB

如果痛起来难受,那就需要戴个护具,让手腕与拇指好好休息,并可用消炎药减轻痛楚。如果以上这些都不能有效缓解你的疼痛,请立马联系医生寻求进一步治疗。

手腕的SOS信号

腕部扭伤与骨折

Wrist Sprain & Wrist Fracture
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在城市的另一边,热爱篮球的小王在一次比赛中摔倒,手腕受到了伤害。几天后,他发现手腕红肿,触摸有些疼痛。这不仅是一个扭伤的故事,也许还隐藏着一个微小的骨折的线索。若早点穿上护腕,这一切或许都会不同。

手腕扭伤、骨折并不少见,而且这不仅发生在活蹦乱跳的年轻人身上,中老年人骨质疏松之后,手腕骨折的人也不少。毕竟,不管是突然骑车车祸跌倒,或是走路重心不稳向前跌倒时,大家会赶紧伸出双手想要撑地,因此手腕就很可能扭到、甚至骨折。

首先,让我们分清一下腕部扭伤和腕部骨折。

腕部扭伤

腕部扭伤其实就是手腕的韧带在某个瞬间受到了伸展或扭转,超出了它的正常范围导致部分或全部撕裂。

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图片来源于wikihow及google.com

腕部扭伤的SOS信号:

  • 疼痛,特别是活动或触摸时
  • 肿胀,手腕会变得“肥大”
  • 淤血,那些紫色的小斑点是血液在皮肤下积聚的证据

腕部骨折

腕部骨折意味着手腕的一部分或全部骨头断裂。这通常需要更大的外力,比如从高处摔下、强烈的冲撞或者被硬物撞击。

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图片来源于google.com

如何知道是骨折?
  • 更为剧烈的疼痛,有时是持续的
  • 明显的肿胀
  • 可能看到或感觉到骨头错位
  • 有时,你可能会听到骨折时的“咔嚓”声
怎么办?立刻采取行动!
  • 冷敷:无论是扭伤还是骨折,冷敷都是首选。这可以减少肿胀并缓解疼痛。
  • 固定手腕:使用绷带或临时的固定方法,尽量减少手腕的移动。
  • 避免施加压力:不要试图自己复位或推动骨头回到原位。
  • 立刻看医生:尤其是骨折,必须及时治疗以确保恢复和避免长期并发症。
重要提示:腕部骨折如不采取及时治疗,会增加腕部骨关节炎的患病风险。

时间的烙印

腕部退行性关节炎

Wrist osteoarthritis
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想象一下,你有一个多年的老友,你们经历了风风雨雨,岁月留下的痕迹在他身上越来越明显。你的手腕,这个多年的“工作伙伴”,也可能会经历类似的情境。当它工作了许多年后,可能会出现一些“老化”的迹象,这就是腕部退行性关节炎。

说到退行性关节炎,大家会先想到膝盖、髋关节这些常见的部位,但其实腕关节也会有软骨逐渐磨损导致疼痛的问题!只不过发生机率比膝关节和髋关节少,且比较容易发生于曾经腕关节受伤的人身上。和其他退行性关节炎一样,同样会感到僵硬、肿胀、与疼痛感。

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图片来源于google.com

如何应对手腕的“岁月痕迹”?
  • 保持活动:适度的锻炼可以帮助关节保持灵活并增强周围的肌肉。
  • 减轻体重:如果有超重问题,减轻体重可以减少对所有关节的压力,特别是承重关节。
  • 热敷和冷敷:冷敷可以帮助减轻炎症,而热敷则可以放松肌肉并增加血流。
  • 药物:非处方药如布洛芬或其他抗炎症药物可以缓解疼痛和炎症。
  • 手腕支具:在特定活动期间或睡觉时佩戴,可以减少手腕的压力。
  • 物理治疗:物理治疗师可以为你提供锻炼和策略,以减轻疼痛并提高手腕功能。

以下是梅奥诊所提供的一套缓解腕部关节炎疼痛的手部练习操。

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动作一:指关节弯曲
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动作二:拳泵
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动作三:拇指稳定性
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动作四:指尖触摸
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动作五:手指移动

梅奥诊所特别提示:以上动作需要缓慢而平稳地完成练习。练习过程中如果感到疼痛,请停止练习并进行放松。准备好后,再次进行练习,但速度要慢,强度要小。如果疼痛持续存在,请立刻联系医生。

手腕上的“小泡泡”

腱鞘囊肿

Ganglion Cyst
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小华,他的手腕上似乎长了一个“小泡泡”,柔软而有些透明。这个“小泡泡”其实是一个囊肿,内含的液体像是它的故事精华。大多数时候,它是无痛的,但如果太大或太疼,可能需要医生的帮助。

腱鞘囊肿,简单地说,就是一个充满液体的小囊肿,通常出现在手腕的背侧或掌侧。它们通常与腱鞘相邻,腱鞘是一层薄薄的套,包裹着我们的肌腱,使其能够顺畅地滑动。

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图片来源于orthopedia.gr

对于大多数人来说,腱鞘囊肿通常是无痛的。但是,如果它变得足够大或位于某些位置,可能会对附近的神经产生压迫,导致疼痛或麻木。

腱鞘囊肿可能发生在任何人身上,但最常见于20-40岁的女性,且需要反覆性做同样动作时,比较容易长腱鞘囊肿。腱鞘囊肿容易长在手背处,造成痛感,还可能会愈长愈大,限制了手腕的灵活度。

如何处理这个“小泡泡”?

  • 观察等待:很多腱鞘囊肿会自己消失,特别是如果它们不引起不适。

  • 非处方药物:如果囊肿引起疼痛,可以考虑使用非处方止痛药。

  • 穿刺和抽液:这是一个简单的过程,医生使用针头刺入囊肿并吸出液体。

  • 手法治疗:有经验的医生也可以用手法把囊肿挤破,囊肿就会消失,但是仍然有复发的可能。

  • 手术:如果囊肿反复出现或引起显著的不适,可能需要手术切除。
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图片来源于shutterstock

交响乐中的不和谐音

腕背隆突综合征

Carpal Boss
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想象一下,手腕是一个小小的交响乐团,各种骨头、腱和韧带协同工作,演奏出我们日常生活中的每一个动作。但有时,某个部件可能会'跑调',导致整个交响乐受到干扰。腕背隆突综合征,正是这种“不和谐”的例子。

腕背隆突综合征是一种手腕疼痛症状,主要在手腕背面。它通常是由于手腕的一部分,尤其是桡骨头的突出或不稳定引起的。比如摔倒或直接撞击,可能导致桡骨头移位或骨折;反复的手腕动作,如打网球或高尔夫球,可能会导致桡骨头的不稳定;有些人的桡骨天生就比较突出,容易发生这种问题。

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图片来源于epainassist.com

腕背隆突综合征在活动手腕时会感到疼痛,手腕背面可能会肿大,可能难以伸展或屈曲手腕。

如何调整“不和谐音”?

  • 休息:给手腕足够的休息时间,避免进一步的损伤。
  • 冷敷和热敷:冷敷可以帮助减少肿胀,热敷则可以放松肌肉。
  • 物理治疗:专业的物理治疗师可以提供一系列的练习和手法,帮助恢复手腕的功能。
  • 手腕支具:在活动或休息时佩戴,可以为手腕提供必要的支撑。
  • 药物治疗:非处方药或处方药物可以减轻疼痛和炎症。
  • 手术:在一些严重的或难以治疗的情况下,可能需要手术。

手腕痛怎么办呢?

如果你常常手腕痛,且有以下状况,最好赶紧去看医生寻求帮助:

  • 手腕或手指头有针刺感,或是失去感觉。

  • 手腕或手指头活动受限,变得比较没力。

  • 反覆性的疼痛,超过两星期都没好。

  • 很痛,痛起来根本无法做事情。

  • 本身有糖尿病

如果你已经知道自己手腕痛的原因,且是因为反覆性的活动引起的话,请这么做:

  • 尽量多让手腕休息

  • 每两三个小时就冰敷个10分钟

  • 如果手腕处看起来肿肿的,记得先把戒指、手表、手环等物取下

  • 先不要打字、滑手机、弹奏乐器、或拿震动性的工具,也先不要打上述几种容易让手腕受伤的球类

  • 平常可以带个护具,尤其夜晚睡觉时戴着护具可以支持手腕维持在良好的姿势

美德瑞健康提示


手腕痛并不是一个小问题,它关乎着我们日常生活的方方面面。手腕痛可能是多种不同疾病或情况的结果。如果你经常感到手腕疼痛,最好咨询医生进行评估和诊断,以确定准确的原因并采取适当的治疗措施。在保护手腕健康方面,正确的姿势、适当的休息和合理的活动分配都是至关重要的。

*本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱

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