▎药明康德内容团队编辑 2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会将于当地时间6月2日~6日举行。中山大学附属第六医院邓艳红教授团队的一项多中心、随机3期临床试验(FOWARC)入选了本次大会的口头摘要专场(Oral Abstract Session),主题为“新辅助改良FOLFOX6[mFOLFOX6]化疗[包括氟尿嘧啶、奥沙利铂及亚叶酸钙]联合/不联合放疗 vs. 氟尿嘧啶联合放疗在局部晚期直肠癌中的长期结局”。本次会议公布了该研究的最新数据。 邓艳红教授及其团队曾公开介绍,FOWARC研究目的主要有4方面:1)在术前放化疗中加入更有效化疗药物,强化术前化疗,以评估是否能进一步提高疗效;2)拟确认添加更有效化疗药物,以评估是否可以部分替代放疗;3)减少放疗相关并发症;4)部分医院放疗条件有限,无法开展先放化疗再手术的治疗模式。研究设计以让更多医院能进行该治疗。而该研究临床意义及亮点在于:有充分数据说明单纯新辅助化疗有可能部分取代放化疗,后续研究若能进一步扩大样本量证实该结论,将能进一步优化直肠癌临床治疗模式。 3期FOWARC试验此前已公布的结果表明,与氟尿嘧啶联合放疗相比,mFOLFOX6联合/不联合放疗在局部晚期直肠癌患者中具有相似的3年生存率。此次大会公布其长期无病生存期(DFS)和总生存期(OS)数据。 该研究纳入495例2/3期直肠癌患者,并将其按1:1:1比例随机分配接受以下方案治疗: 1)氟尿嘧啶联合放疗组:接受5个周期的输注氟尿嘧啶(亚叶酸钙400 mg/m2,氟尿嘧啶400 mg/m2,氟尿嘧啶2.4 g/m2,持续48小时)联合放疗(46.0~50.4 Gy/23~25次,第2~4周期),然后接受手术和7个周期的输注氟尿嘧啶辅助治疗; 2)mFOLFOX6联合放疗组:接受与氟尿嘧啶联合放疗组相同的治疗方案,并在每个化疗周期的第1天添加奥沙利铂85 mg/m2。 3)mFOLFOX6组:接受4~6个周期的mFOLFOX6化疗,然后进行手术和6~8个周期的mFOLFOX6治疗。 在纳入的患者中,有445例患者接受了手术治疗。中位随访9.5年后: 总的来说,经过长期随访,与氟尿嘧啶联合放疗相比,mFOLFOX6联合或不联合放疗,患者的生存结局无显著差异。FOWARC研究探索了单纯新辅助化疗策略,让一些患者能够有机会避免放疗相关不良反应。
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