伤寒杂病论—少阴喉症

因为学到麻杏甘石汤，说了银翘散治喉咙痛，我觉得少阴喉咙痛就得跟同学介绍一下。

我们喉咙扁朓腺的这两块肉，它的能量是靠我们人体的少阴肾经在供应的，所以如果感冒打中了三阴，比如说打中少阴变成少阴病了，那少阴病是脉沉细，想睡觉，或者有些人还会出现一个小小的副证，就是没有尿意，就是好像过了几个钟头怎么还不想小便啊？这个有的时候也会出现。

想睡觉，精神涣散，不想动脑筋。人在烦的时候会想东想西，特别是有些人很喜欢钻牛角尖，什么事情都要一直想，可是当得了少阴病的时候，本来是个很爱想的人，也不太爱想了，脑袋空空的的感觉开始出来，人会变笨。那就是少阴经受了邪气。

我们人体扁朓腺的这块肉是靠少阴经在养活它的，所以少阴经只要稍微不通，这个扁朓腺就会开始死掉。所以不可以用表药的那种喉证，如果套一句西医的话，叫作坏死性咽喉炎。不是剧烈的白血球增加跟细菌打仗的那种咽喉炎，而是咽喉因为生命力不够，开始坏死产生有一点像腐烂的现象。

用眼睛去看，咽喉烂就像口疮一样的白斑，白白的一块一块的，也是会红红的，所以颜色上面虚实不太很能够用肉眼分得出来，可是把脉会把得出来。如果你的脉是沉细的，扁朓腺忽然痛起来的症状，千万不要傻傻的去用银翘散，去用麻杏甘石汤清热消炎，因为少阴病是不可发表的。

少阴篇有讲，少阴病不可发汗，发汗必动经，有的版本说必动血。因为少阴病，病在里面，病邪不在表面，你硬把这个汗拔出来的话，里面的经脉都错位了。所以有的时候感冒会听人说，哎呀，感冒了就赶快洗热水澡发发汗。洗热水澡发汗都已经不对了，除非你吃了桂枝汤或者麻黄汤，否则的话，热水澡也发不出什么名堂。你如果是太阳表证，这样洗个澡发汗那还有一点道理可以说，可是有些人已经是病到少阴了，你还叫他洗澡发汗，他可能到浴室就昏倒，即使不是绝对的昏倒，他也会很难过，那个不舒服的样子我还算是见过。

所以少阴病的时候就不可以用这些解表的药。少阴病的这个喉咙死掉，刚开始死的时候，可能一感冒你会觉得，忽然之间扁朓腺开始发痛，一开始刺痛的时候，就拜托各位马上吃药解决。因为如果你错过了那个时间点，它开始烂，已经死掉的肉越来越多，那团死肉在那边，它就等着变成脓慢慢排掉，那样子要医好就慢了，因为肉已经死掉，不能叫它再复活了，所以少阴病的喉咙痛，治疗的诀窍是，一痛马上就要吃到药，绝不要拖！完全不拖，跟拖了一个钟头，它疗愈的状态是天壤之别，一个钟头就可以多死很多细胞。

所以少阴病基本上疏通少阴经，恢复生命能的方子是用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤一般科学中药的成方，附子都加得比较少，可要让它有效的话，附子要比麻黄、细辛多才会有效，所以如果比例上是细辛二、麻黄二的话，附子至少要三。所以你可以自已配，就是用单味药的细辛跟麻黄，再加上比较多的附子来配一小罐。你也可以买一罐成方的麻黄附子细辛汤，可是在吃的时候，一勺麻黄附子细辛汤，再加一勺炮附子吃也可以。

总而言之附子一定要出头才会有效，不然的话效果很烂，因为少阴病已经是一个虚寒证，你只用麻黄细辛，比例比较多的时候，那人越吃越虚，病怎么会好？所以附子一定要比较多才对，附子能够补阳气。

桂林本面对这种少阴病初起的时候，它还有一招，宋本没有，叫作附辛芩连汤，就是附子细辛黄苓黄连汤。就是既然喉咙有在痛，顺便消炎其实也可以的。所以如果你用了麻黄附子细辛汤，里面稍微挂一点点黄连、黄芩，是可以帮助它消炎消得更好的，所以如果是麻黄附子细辛汤用2克的话，可以挂个0.3的黄芩，0.2的黄连这样都可以。

没有看过桂林本的一些医家，也有人自已创一个方，比如说范文甫的一个家方，他就是用麻黄附子细辛汤的结构再加上大黄。总而言之，就是那种通少阴经的药跟清热的药同用，因为如果你喉咙红肿得非常厉害的话，你一方面通少阴经，一方面要消炎，可以两种药同时用。只是不要寒药用太多，变成少阴经不通了，就不好玩了。

微微的在麻附辛汤里面，加一点黄连、黄芩是可以的。或者你可以更偷懒，如果家里面已经有葛根芩连汤的话，就干脆两勺麻附辛加一勺葛根芩连汤这样用下也没关系，反正葛根这味药本来就是不重剂量不会有效的，所以你就当作没这个药就好了。葛根用少没有一点作用的，所以吃到也没关系。

还有就是第一时间就要吃，麻黄附子细辛汤如果每次是吃2克的话，大概一个小时到一个半小时就可以再吃一次，然后一面吃，一面感觉你的喉咙有没有越来越不痛，就是追着它吃，希望的感觉是喉咙越吃越不痛。

可能吃了几个小时之后，你发觉再吃喉咙也还是一样痛，没有再更减轻了。那代表你的少阴病已经坐大成形了。这样的时候，面对这种已经成形的少阴病，麻黄附子细辛汤不会那么有效，这个时候就要用真武汤，要用真武汤先把少阴病整个医好，再回头来医喉咙痛。

所以一旦麻黄附子细辛汤吃到没有效，人还是有少阴病的主证，就是那种累累的，想睡觉，脉沉细，那个时候就要改吃真武汤。真武汤至少可以把喉咙顶住，让它不好不坏，甚至是还好一点点，等到少阴病完全好了，喉咙就不会再烂下去，那个时候再来治喉咙还可以。

用真武汤就是比较标准的有附子的方剂了，其实任何有用附子的方剂，都要遵循一些原则，只是真武汤是最代表性的，因为真武汤的作用是去水毒，身体里面的水代谢不良，产生的这些废物，用它来代谢掉。这个去水毒的方，吃的时候有几个一定要注意的事情，不然的话不会有效。

真武汤常常是南方人最需要的几个方剂之一，可它却也是吃起来最没效的几个方剂之一。因为真武汤要吃的话，首先附子要够，所以有些厂牌的真武汤，它的附子量是比其它药要少的，如果买到这种，那你就要把附子量加回去。真武汤的附子，其实说穿了就是无上限，可以加到很多，至少的话，吃四勺真武汤的时候，要再多加一勺炮附子进去。

那我吃真武汤是很喜欢自己被麻倒的，因为一旦得了少阴病，我吃真武汤把自己毒到，麻倒了之后，少阴病的烧会退得特别快，所以我很喜欢趁机把自己麻倒一下。反正几克的附子，麻倒也不会死，但是如果你们家有个人是85岁了，那你就要克制一下，麻倒不会死，但也治不好了。普通的中年人，烂命一条的比较没有关系。这是指你买的那个牌子附子比较少的，如果附子已经很多了就可以不加。

吃的时候，那几天之中要尽量少喝水，就是不渴，绝不要喝水，有些人有那种一天要喝几大杯水的习惯，所以他渴或不渴他都会习惯性的拿水来喝的。可吃真武汤就千万不可以有习惯性的喝水动作，渴了才喝水，而且喝水，一定要喝很接近烫水温度的那种温水，就是那个水如果大口喝会被烫到，那种温度的水就刚刚好，如果是跟体温一样那种温度，就不行。

喝水每次喝两三口就停，不要多，这个是使用真武汤的诀窍。如果吃真武汤不是这样子守住你的水的摄取的话，真武汤吃下去问题会很多，第一个是没效，第二个会上火。有用过真武汤的朋友就说，如果吃真武汤的水不够热的话，反而会便秘。也有的用温温水吞真武汤，吃了之后反而会有一点闹痔疮，可是用很热的水吃，就没有这个问题。

所以真武汤的药性是不喜欢水多的，水要尽量喝的很少，尽量喝的很热。当然家常之中的饮料就更不能喝，水果也不能吃，生菜也不能吃，如果你去买汉堡的话就要把生菜拿掉，这样子比较安全一点，能够达到良好的疗效。