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急性支气管炎 Acute bronchitis 急性支气管炎，很常见。特征为咳嗽急性发作并持续较久，可能伴咳痰。 急性支气管炎，通常为自限性，可在1～3周内自行消退。 急性支气管炎的症状，由下呼吸道炎症引起，最常见的原因为病毒感染。 急性支气管炎的治疗方法，以患者教育和支持治疗为主。 绝大多数患者都不需要抗生素。
诊断 如果患者有急性发作、且有持续1～3周持续的咳嗽，不伴提示肺炎的临床表现(发热、呼吸过速、啰音、肺实质实变体征)，也无慢性阻塞性肺疾病，则应怀疑急性支气管炎。 临床上如果无法区分急性支气管炎与肺炎时，需行胸片检查。 怀疑肺炎并需胸片检查的指征包括：脉搏>100次/分、呼吸频率>24次/分、体温>38℃，或血氧饱和度<95%；>75岁患者出现精神状态改变。
治疗重点 开导患者和症状控制是治疗的基础。 缓解咳嗽的非药物治疗方案，包括：蜂蜜、咽喉含片、热茶、戒烟、或避免吸二手烟。 缓解咳嗽的非处方药，包括右美沙芬或愈创甘油醚。 对于临床诊断为急性支气管炎的患者，不推荐进行经验性抗生素治疗。
临床怀疑或确诊百日咳时，推荐对咳嗽≤3周的患者给予抗生素治疗，建议对咳嗽<6周的孕妇给予抗生素治疗：首选阿奇霉素或红霉素或克拉霉素或复方新诺明。 |
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