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今天是我写日记的1798天。 女，36岁 主诉：全身皮肤瘙痒2月2022年11月21日就诊。 现病史：2月前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，以双手、大腿、腹部为主，局部可见散在水疱，就诊于外院，于口服药物（具体用药不详）治疗后症状缓解，但反复发作，现为求中医治疗，故来诊。 刻诊：全身皮肤瘙痒，以双手、大腿、腹部为主，局部可见散在水疱，饮食可，大便正常，舌淡润，苔薄白，脉沉细。 肉桂N 10g,白芍N 15g,生姜N 15g,大枣N 10g,炙甘草N 6g,苦杏仁N 10g,荆芥穗N 10g,防风N 10g,茯苓N 20g,麸炒白术N 15g,僵蚕N 6g:中药3付,每天一剂,冲服（煎法）,口服。 结果:服用上药后，诸证而解。 按语:患者表现为反复的皮肤瘙痒，经过治疗后症状缓解不明显，我们运用桂枝麻黄各半汤思路，3剂而解。 桂枝麻黄各半汤在临床中运用机会比较多，我在门诊常用于感冒后，咳嗽，荨麻疹，没有没有学习经方的时候，忽略了这首方子的运用。 从六经来看，这首方属于太阳病，桂枝汤、麻黄汤各1/3合之，各半的意思故治两方的合并证而病情较轻者。 看看23条原文:太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 这条文有很多解释，就不再次重复，桂枝麻黄各半汤，在跟诊冯老的时候，老师用的比较多，胡希恕先生临床常以桂枝汤加荆芥、防风，功类麻黄、杏仁，治发热恶寒、身痒起疹者屡见良效。 我在临床中运用的时候，有时也是以此法，也治疗好了部分荨麻疹的病人，经方经得起验证。 林佳明，来自钦州的一个小城，默默的努力及传讲中医，传承经方。 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了16期全国基层经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习经方6年的一个小结。  崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症。 反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。 形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。 欢迎扫上面二维码，加我的微信，可以交流、学习中医，在中医路上一起成长。 关注另外一个公众号，可以交流、学习中医，在中医路上一起成长。 |
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