王右① 无表证，脉缓，月事后期而少，时时微恶寒，背部为甚，纳谷减，此为血运迟滞，胃肠虚弱故也，宜桂枝汤以和之。川桂枝三钱 大白芍三钱(酒炒) 炙甘草三钱 生姜三片 大枣十二枚①右，根据“男左女右”的规则，此医案的患者为女性。本医案讲述了一名没有表证的女性患者，出现一系列太阴病的症状，用桂枝汤治疗而症状得以改善。
太阴是人体停止生发阴气和阳气，人体休息的状态。太阴依靠精化阳气提供最低水平的能量供应。不能维持太阴的状态是太阴病。人体不能完全停止津液转化为阴气和阳气；人体不能重新启动生发阴气；没有足够的精维持能量供应，这三种情况都是不正常的太阴状态，是太阴病。
本医案的患者的太阴病，就是属于“人体不能重新启动生发阴气”的情况。不能启动阴气生发，是因为津液不能得到有效吸收，肠道内是不缺津液的，所以不需要更多食糜转化为津液，表现为“纳谷减”。食糜转化为津液的过程会放出热量，没有了这个反应进行，也就没有了热量的生成，即表现为“时时微恶寒”。
津液不足，阴气生发也就不足，阳气生发就更不足。阳气存于血中，随血液运行全身。阳气不足，血液运行就会迟滞，表现出脉缓。
月经向后推延，是滋养胞宫的阴气不足的表现。
这种因为津液吸收不利造成的无法生发阴气的太阴病情况，可以用桂枝汤治疗。
伤寒论第15条云：“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。[15]”
条文中所说的“气上冲”就是当小肠暂时关闭津液吸收功能时，人体为了保住津液，会将津液沿着消化道往上运行所呈现的症状。“气上冲”，说明小肠中还有津液，这个时候用桂枝汤，促进津液转化为阳气，由于消耗了津液，可以促进小肠吸收津液。
用桂枝汤解决了津液吸收的问题，身体无法启动阴气生发的太阴病的症状也就解决了。
所以，桂枝汤不仅治疗太阳病中风，还治疗太阴病。
曹颖甫先生对本医案的注解非常到位：“本案桂枝汤证其六亦当属诸太阴。盖桂枝汤一方，外证治太阳，内证治太阴，仲师于两篇中既列有专条矣，此又何烦赘说！惟以此治太阳证，人所易知，以之治太阳病之系在太阴者，为人所不信，自有此验案，益可见仲师之言，初无虚设矣。夫仲师不云太阴病腹满而吐、食不下、自利腹痛乎？设太阴病遇浮缓之太阳脉，即桂枝汤证矣。”
到今天为止，我们把《经方实验录》中桂枝汤证的六个医案全部用能量代谢模型的思维学习完了，我们接下来会带着大家继续学习《经方实验录》中麻黄汤的相关医案。
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