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2023年7月7日早上8时许，家父在老家来电称，家母早上突发急病，肢肿面肿，双目难睁，手足不动，卧床不起，无法翻身。用力扶起，不能坐定；喂服开水，不能下咽；问其所苦，略有知觉，但不言语，仅报人似笑非笑之神情。余即驱车赶回。路上，结合昨日傍晚家母自称“困甚”之症，初步认为是少阴病，水寒阴盛致君火浮越、微焰难存之证（面露微笑，恰似失温症患者最终之笑容。心之志为喜，其声为笑。失温症患者之笑，即是君火飘逝之最后一抹火苗）。因车程需3个多小时，嘱先用黑附片150g、山茱萸90g、生牡蛎50g、干姜30g、川芎15g煎服，待余回后再议。片刻，又觉煎药太迟，嘱先用桂附理中丸2粒，溶化喂服。上午近10点，老家从事西医工作的同学下班后到家里探视，查血压200/100，血氧9.6，心率90+，来电称尚非危急之势，可待余回后再行商议。12时许，余到老家。见家母已稍能言，神识较清。问身边照料之亲友，称稍早时服桂附理中丸溶液两三口，刚刚再服大剂附子汤药两三口；多则不受。仍不能起坐。脉见左关沉数，偏有力，大小尚可。情势尚非君火欲熄，改用下方：下午两点多，药未煎成，神识又渐差，迟钝不语。余与同学商量是否应用西医法输液，但是，在脑出血的止血，还是脑梗塞的活血，以及溶液用盐还是用糖的问题上犹豫不决。同学认为还是需要查查血糖。验之，数值为2.3。怀疑有误，另一仪器再验，1.8；血压200/110。于是，一边急与白糖水，一边急唤私人诊所医生滴注葡萄糖+维生素。期间，再次喂服糖水，称“太甜”。半个多小时后，神识略好转。喂服上午药汤，称“太辣”。至傍晚前后，勉强分两三次服完下午处方药汤近一碗，称“太苦”。至晚，大便一次，较稀；未进粥食；仅喂服薏米、茯苓、党参所煎之水数次，期间，偶兑入少量米粒之稀粥两三勺。第二日（8日）早，显见起色。血糖4.3；但面肿更甚，双目仅剩小缝两道。扶之，可坐定。喂服稀粥两三口。因昨日药汤未复煎，上午无药，于是分2次，再服桂附理中丸溶液数口。改方：党参50 茯苓30 赤石脂20 黑附片（先煎20m）100中午服药一次，约80毫升，称药味难以接受。至傍晚，可勉力侧身起坐十几至几十秒。仍只进流食。下午分多次，服药汤共约150毫升。日间并用薏米、茯苓、党参水当开水或兑入粥中喂服。傍晚，可进稀粥约150毫升。第三日（9日）早，稳步向好。血糖7.6，血压200/100。双目明显恢复，面肿较退，手足肿消约六七成；可自行起坐并下床，缓慢步行十几步至厕所大小便；食粥量增；偶呛咳（多年旧患。曾于去年底至今年三四月期间服药趋于痊愈）。但昨夜小便近二十次，几乎无眠。服昨日药汤（共煎两碗多）近200毫升。去赤石脂、细辛等较重药味之药材，方用：制首乌20 巴戟天30 黑附片（先煎20m）130 党参50生牡蛎（先煎20m）50 砂仁（打，后下）10 炙甘草10中午食量更增，可食用少量米饭与稀粥。午后服药约230毫升。下午双目更趋正常，神识恢复六七成，可下床坐靠背椅。下午继续用薏米水当茶，服用两三次。晚饭可食用米饭半碗多，再服药汤一次。日间大便一次。第四日（10日）早，血糖9.3。各方面表现尚可。昨晚午夜后小便约一小时一次，总体约八九次，较前晚大减。略改方：仙灵脾15 巴戟天35 黑附片（先煎20m）120 党参50生牡蛎（先煎20m）50 砂仁（打，后下）10 炙甘草10上午可坐椅近两小时，纳食更增，但涎多，懒于行动，神识仍未如平日。午后手足略肿。第五日（11日）早，昨晚小便五六次（约两小时一次，已与平时之夜溲相差无多），间有睡眠鼾声。早晨手背略见皱纹，水肿不明显。精神尚可。脉象见右关沉、微、数，左关沉、微、数，时有促象；两尺难寻。仍以大剂附子助阳破阴为主，方用：巴戟天45 黑附片（先煎20m）120 党参50 茯苓25生牡蛎（先煎20m）46 砂仁（打，后下）10 炙甘草10日间纳食增至日常约九成。下午擅自从二楼缓步下一楼。上楼则颇费力。午后三点多，又称“困、欲寐”，询之，称与6日傍晚之“困甚”并不相同。涎仍多。神识虽渐恢复，但仍非如平日，老年痴呆症迹象较明显。偶遗溲便（木能泄而水不能藏。此症前几日未留意。经询，至今日已渐缓解）。晚睡前，加服七叶神安片1.5倍说明书量以助眠。第六日（12日），昨晚小便次数略减，但夜咳增多。略有睡眠。至上午8时多，咳嗽两三次，仍为呛咳。依理应为乙木之气渐旺，化风侮金之咳。用昨日药方，减牡蛎6g，减党参、黄芪各20g，加紫菀、款冬花各12g。日间咳比夜少。第七日（13日），昨晚小便大致如前晚，咳嗽约减半。今早脉见两尺难寻；右关沉细数，略有促象；左关迟数不一，时一止，乃“乍疏乍数”之“代”象。《四圣心源·脉法解·二十四脉·动代》：“代脉一见，死期在近”，不是吉象。改方：菟丝子（另包）30 天麻35 桂枝25 生黄芪55巴戟天50 黑附片（先煎20m）120 党参30 茯苓25生牡蛎（先煎20m）36 柏子仁（另包）24 炙甘草10第八日（14日），昨晚小便略少，集中在午夜前。咳仅一两次。夜间小便时，神识较为模糊。此症持续未能改善。昨晚七叶神安片已难下咽。日间仍偶发呛咳。涎多，时自下。上午大便失禁。可缓步上下楼。但晚餐米饭较昨日减半。神疲懒言，神识较差，步履维艰。神识欲走之象，至今日似更明显。据了解，上周日（8日，即此次病发第二日）上午，舅母探病时，曾听家母称：“几个小孩，吵死。”舅母问：“孙子们回来了？”答称：“几个抱在手上的婴儿。”当是之时，似非仅为幻觉。晚上微信问同学，此病初发，西医称之为何病。答称：“考虑1.不明原因低血糖；2，高血压危象；3.水肿原因待查。还有其他需要做相关辅助检查得出的疾病。”第九日（15日），昨晚最多不超过15分钟即上一次厕所。早上脉象，左关仍见“乍疏乍数”之“代”象，把脉时无法自行坐正坐稳。白天如厕，又重新需他人搀扶。日间服药两次，均呕吐近半。形势不容乐观。方用：茯苓25 神曲（炒）30 菟丝子（另包）45 巴戟天50黑附片（先煎20m）120 姜半夏24 五味子（打）8生牡蛎（先煎20m）36 柏子仁（另包）24 炙甘草10第十日（16日），昨晚9点至3点小便5次，3点至6点约3次。6点后，40分钟内小便4次。日间分多次服药2碗，精神较昨日胜。第十一日（17日），昨晚9点至4点小便3次，4点至6点，每小时一次。今早八点半前服中药半碗，几分钟后吐出大半。日间第二次服药，只服一口。饮食尚有平日三四成，言语大致尚可交流，偶较清晰。方用：茯苓25 神曲（炒）30 菟丝子（另包）45 熟地30黑附片（先煎20m）120 姜半夏24 五味子（打）8生牡蛎（先煎20m）36 柏子仁（另包）24 炙甘草10下午不再服药。所煎药汤2碗，余自服一碗，虽确有药味，但尚属柔和，无奈已不再服。第十二日（18日），改用药味较淡之药材，并减量薄煎当茶，勉力维持，不再希望大剂附子逆天改命矣。川椒（炒，去汗）1 生薏仁50 草红花3 元肉157月18日方子不断减味减量，但均不愿服用。7月25日称药后腹痛故不服。间用艾熏、贴穴位等方法护理。8月3日早上至上午，呕吐数次，吐出物呈棕褐色。用姜粥等，至夜无事（当日并见大便黑色）。次日早再呕，家中所请护工称昨晚也呕。下午征得家母本人同意，送普宁市人民医院。医院查得血色素为4g/dL，住院做输血等处理。8月7日查得十二指肠球部溃疡（A2期）。8月10日出院，精神尚可。出院前，医生称仅“肾有点问题”，其他检查结果如轻微脑梗塞等，与年初及去年底所查结论同。8月12日余回老家，因家母手足及腹部肿胀较严重（询得小便少，大便自住院起，9日未行），用贴穴位，并葱白及中药材研末炒热熨腹法，冀其小便通畅，并用汤药温阳补气、利水去湿。方如：桂枝13 赤石脂15 茯苓21 川椒（炒，去汗）6服上方7日（期间剂量有增减），肿胀明显缓解，精神可。8月19日又称药后腹痛（可能不假。如果事实如此，是生理机能无法运化药力）、欲呕。8月20日用巴戟天10、生薏仁50、沙参20、元肉10、生黄芪20，极为平和之品，也称腹痛，不愿再服。勉用茅草或艾草等泡脚。护工每日帮按摩手足两三次。至8月22日，精神向好，纳食增，可自行用餐并在屋内行走。8月22日至27日，由家父牵手（脚力弱，家父恐其跌倒），可在门口巷道短距离散步。窃以为，此乃冥冥中，有缘众生之大量，药石不敢贪功。改用伸筋草、穿根藤、桑寄生等15味煲水泡脚代汤药。
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