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“神助攻”辅助药物:维生素B6

 香砂六君子gsh 2023-08-28 发布于河北

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维生素B6也称吡哆醛、吡哆醇,是一种水溶性维生素,在红细胞内转化为磷酸吡哆醛,作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用,同时还参与色氨酸转化成烟酸或5-羟色胺。
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作为一种辅助药物,维生素B6的临床适应症不断扩大,今天,我们来聊一聊维生素B6的“助攻”作用:

临床常见用途

✔维生素 B6缺乏和治疗,如痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、湿疹等;

防治异烟肼中毒;

妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐;

新生儿遗传性维生素 B6依赖综合征;

遗传性铁粒幼红细胞性贫血;

甲亢、烧伤、长期慢性感染、发热、代谢性代谢障碍、充血性心力衰竭、肠道疾病、全胃肠道外营养等特殊情况的维生素 B6的补充缺乏。

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其他临床用途

癫痫

癫痫作为常见的神经系统疾病之一,主要是由大脑神经元异常放电或同步化引起的发作性疾病。有研究发现,对比左乙拉西坦单药治疗,癫痫患儿在使用左乙拉西坦联合维生素 B6治疗后,效果更佳,显著控制癫痫发作频率,缩短发作时间,减少不良反应 。除此,维生素 B6 还可用于预防环丝氨酸引起的癫痫发作。

失眠

维生素 B6 与中枢神经系统有关,如果一到睡觉时间,容易兴奋,控制不住自己,神经活跃,可能与缺乏维生素 B6 有关。有研究发现,维生素B6  γ-谷氨酸(γ-PGA)的双重补充可以有效地改善夜间睡眠状态 

甾体避孕药引起的精神抑郁症

避孕药中的雌激素样作用能减低磷酸吡哆醛的浓度,并增加机体对维生素B6的需要量而改变脑胺代谢,故易引起精神抑郁症。给予维生素B6后,抑郁症状可改善。

经前期综合征

经前期综合征包括躯体、精神和行为方面的不适,如失眠、紧张、不安、烦躁、乳房胀痛、头痛等,严重影响着广大女性的生活及工作。临床上,可在使用氟西汀的基础上,联合维生素B6促进机体代谢、调节自主神经系统、抑制催乳素的合成等途径减轻经前期综合征。

小儿手足口病

小儿手足口病会引起口腔疱疹、溃疡,不能进食,疼痛剧烈,手、脚掌和臀、膝疱疹。除采取抗炎、抗病毒外,还可以静滴维生素B6和维生素C.维生素B6具有中枢神经镇静作用,减少胃肠道反应,也能促进口腔溃疡的愈合辅助治疗小儿手足口病。

注意事项

🔺小剂量维生素B6(每日5mg)与左旋多巴合用,可降低后者治疗帕金森病的疗效。但制剂中如含有脱羧酶抑制剂如卡比多巴时,对左旋多巴无影响。

🔺长期、过量使用维生素B6可引起严重神经感觉异常、步态不稳、手足麻木。

🔺必须按推荐量使用,不可超量使用。

🔺孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

🔺维生素B6在食物中广泛存在,生理需要量又很少,故正常人不必额外补充。可以通过多吃富含维生素B6的食物来满足人体需求,如糙米、面粉、蛋、坚果、酵母粉、肉类等。


参考文献:
[1]中华医学会.维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用:专家共识—维生素B6. 《中华临床营养杂志》2014,22(5):321-322.
[2]王红,赵学敏.左乙拉西坦辅以维生素B6治疗小儿癫痫的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(31):98-100.

[3]García-García C,Baik I.Effects of poly-gamma-glutamic acid and vitamin B6 supplements on sleep status: a randomized intervention study.[J].Nutr Res Pract,2021,3:309-318

[4]陈桂清.维生素B6联合氟西汀治疗经前综合征的临床研究[J].中西医结合心血管病杂志,2017.

[5]周静.维生素C与维生素B6联合治疗小儿手足口病[J].齐齐哈尔医学院学报.2011,32(7):1106-1106.

[6]维生素B6药品说明书.

作者:江门市第三人民医院   吕瑞琼

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