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“在重视劳动和尊重劳动者的基础上，我们有可能来创造自己的新的道德。劳动和科学是世界上最伟大的两种力量。” ——高尔基 小编今天为大家讲解的是——桂枝加芍药汤及其变方！ 《伤寒论.辨太阴病脉证并治》: 第279条:本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 这个条文说的是一个本来患了太阳表证的患者在表证未解的情况下，医生理应仍从表解法去治疗，但是医生反而用了“下法”，很显然这是属于错误的治疗，这就好比是敌人刚刚入侵我们的边界，而且边境线上的战斗还在继续，你作为指挥官应该立刻着手从国内调集兵力去边境帮助抵御侵略者，而不想此时国内发生了严重的兵变，这样就内忧外患了，这真是国家危急存亡的时刻。 而患者经过“下法”治疗后本来的“太阳病”也直接变成了“太阴病”，所以患者出现了“腹满时痛”的症状(可参:第273条:太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕。)，患者病症从“太阳”直接传到“太阴”，此时患者以“太阴虚寒”为主，因寒性凝滞，气机不通所以出现腹痛的症状，而太阴湿气不化，聚集中焦就会出现腹胀的感觉，所以仲景告诉我们要温化太阴为主，用“桂枝加芍药汤”！ 桂枝加芍药汤 桂枝 (去皮) 三两 芍药 六两 甘草 (炙) 二两 大枣 (擘) 十二枚 生姜 (切) 三两 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。 小编觉得如果“桂枝汤”是天平的平衡点来说，此时把擅长“养阴”的“芍药”加倍恰好能把“桂枝”的温力带到太阴这一层面来，此外“芍药”亦有破血痹止疼痛的作用。再直白一点来说就是“桂枝汤”温力作用偏于在表，而加入“芍药”则可把“桂枝汤”的温力引入“太阴”，我们看之后要讲的“小建中汤”方类其实也是由此化裁而来！ 而当患者进一步出现“大实痛”的时候则可以用“桂枝加大黄汤”！ 桂枝加大黄汤 桂枝 (去皮) 三两 大黄 二两 芍药 六两 生姜 (切) 三两 甘草 (炙) 二两 大枣 (擘) 十二枚 上六味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 我们都知道“实则阳明，虚则太阴”的道理，而该方却是在治疗“太阴病”的“桂枝加芍药汤”基础上加入“大黄”，小编觉得这并不矛盾，因为太阴虚寒后会导致阳明降下的功能减弱，此时加入“大黄”可以“推陈致新”帮助阳明下降排出积滞，这样可以解决因实壅滞导致疼痛，这是很有必要的，此外“大黄”另有活血化瘀的作用，当虚寒导致经脉凝聚，气血运行不畅的时候，用“大黄”去“活血化瘀”也没毛病！ (以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正，看病需要医生具体诊断，切不可以身试药，已开启赞赏模式，支持小编原创文章！欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号，感谢大家大力支持！目前公众号粉丝3334人！） |
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