 【视频同步实录文字】 肺炎完整案例 初诊（98年12月9号） 那这个案例讲完的同时呢，我跟大家介绍一个很好的案例就是pneumonia，肺炎。这个病人呢，同样是肺，这个肺他只是个肺热、湿热。这个是肺阴实，你看恢复速度有多快。 这个人呢，是12月9号，98年，我的会计师介绍他来的。他呢，跟那个阴实就不一样了，他一进来，正好他在抽烟斗。烟斗跟香烟味道不一样。我懂你们不懂。当时本人还是根烟枪。我一闻，你抽烟斗；我是小烟囱，他是大烟囱，烟就闻到了。然后他进来，我看他写的Pneumonia，病历上写的Pneumonia。我故意逗他，我说你有没有走错地方了，你肺炎怎么跑到我们中医这边来，你不跑到西医去急诊。“不行，不行（这个人已经72岁了），不能去看西医。”我说，为什么不行？他说，我爸爸95岁，一辈子不去西医的医院里面检查，结果有一天呢，从楼梯上摔下来，摔下来伤到肩膀。伤到肩膀就肩膀不能动啊。那我们全家呢五代同堂，Five generations。每一个人都叫grandpa，grangdgrangdpa，grandgrandgrandpa，whatever。大家都叫他，你一定要去医院看一下你的肩膀，那么痛，可能骨头有骨折啊什么东西或者关节脱节。他爸爸坚持不去，反正一次也不要去。可是实在拗不过他家人，你肩膀那么痛，拉你一下就痛，还是去照，照个片子就好了，就可以回来了。他想想看，好吧，我就去。一去，一个礼拜就死在医院里面。死的时候呢，是Pneumonia死掉的。他说我爸爸去医院里面，一下就感染到医院里面的Pneumonia，他是什么药下去都没有用，感染到了反而不能出院。本来说照个片子就能出来，结果感染到了发高烧不能出院，住在那边更坏，一个礼拜就死掉了。所以那我现在得了肺癌，我怎么可能到西医的医院去呢，这小孩子很聪明啊，从他爸爸身上学个教训。 来的时候呢，一看，他肺里面非常的热，他的舌苔呢？这个阴实症的舌苔是又白又厚，他的舌苔刚好是反的，又黄又湿又厚，厚代表湿症盛，肺中极热的症状，非常的极热，诸位看好，癌症是阴实，极热它不是癌症，这是发炎，对不对，脉很数啊。我就问他，肺跟大肠相表里嘛，肺癌的病人就下利。 “大便如何？” “我五天没有大便。” 对呀，五天没有大便，那肯定不是什么肺癌，肺跟大肠相表里，我看看你是大承气汤证还是什么证。我就问他，小便什么颜色，所以你看哦，你问病人，大便如何，他说便秘，你就马上问他小便。如果你第二个问题问他，你这个你表哥如何，你不是两个鸡同鸭讲嘛。所以你问他便秘，马上小便颜色，他说深黄，一想到深黄，我们就知道，他的病在承气汤，那承气汤里有大承气，小承气，对不对，你又没有放屁呀，他说屁都不放一个，没有屁，大承气汤证。你想想看啊， 你如果，今天治疗肺癌，肺炎Pneumonia，你不会大承气汤证。我们其他不要讲，你肺热怎么去，光是大承气汤你不会用，你这个肺热不会好的。今天Pneumonia，你跑到医院去，本来不是Pneumonia，也得到Pneumonia死掉了。你是Pneumonia进去，Pneumonia更重，也死掉了。他是ab virus（病毒）在医院里面，那个是没有药可以治的。那这个病人明天要去了，跑去中医，跑到那个南派的中医，什么大承气汤，那不能用啊。他又不会用，病人死在承气汤证，是不是很可怜？结果全世界只有一个地方可以，就跑到我这里来，那个病人冲过来。 那我们又问他，你睡得如何呢？没两个小时就醒过来了，然后我摸他的脉，哇，数的，非常快，知道发炎了嘛，他发热、发烧啊，然后呢，口非常渴，很想喝冰水，胃口非常不好，咳痰咳出来呢，很多那种白色泡沫痰，白色泡沫痰就是化脓了，就是肺化脓了、脓疡了；如果一般抽烟的呢，就是黄痰、焦黄的痰，那他吐出来白色的痰，那就是肺脓疡。 那我说，你怎么知道你有Pneumonia。他说我到那个Family doctor（家庭医生）那边，我的Family doctor（家庭医生）是女的，她一查，她说lung（肺），我一定要把你送医院。你这根本就是Pneumonia！我一定要把你送医院去。那个他说，我不要去。他说我往外逃，拿到我的烟斗，我还是不会忘了我的烟斗。拿到我的烟斗就往外跑。那个医生说，不行，你不能走，我一定要把你送医院。他说，随便你，whatever，你叫警察也好，我就是不要去医院。他来不及跟他医生说他爸的历史嘛。他不要去嘛，他知道，我不要像我爸爸，去了就死掉了。他就开车，一路就开到我诊所来了。那看我处方怎么处方。他呢，又不敢回家，一回家，他老婆又把他抓到西医那边去。他就跑到我会计师家，他们两个很好嘛，难兄难弟。那个会计说，海厦的药我会煮，我常常煮，我马上煮给你吃。你看我怎么开这个处方，一剂知、二剂已，经方。 我们开苇茎汤。这是，张仲景少掉一个，孙思邈在千金要方里把它给补回来的。里面呢，我很少用冬瓜仁，用薏苡仁取代，目的是一样的......祛湿，诸位也可以用冬瓜仁，目的是一样的没关系。湿热的肺，化脓，他已经舌苔是黄、湿，就咳出来的痰是白的、脓痰，我讲的脓时这个脓哦，不是很浓的浓，已经化脓了啊，桔梗5钱，诸位记不记得我们在读金匮的时候，他说，桔梗是排脓汤，桔梗甘草这两味药是排脓汤，肺脓疡时我们要会用，然后呢，我们用厚朴、枳实，大黄3钱、芒硝（生用、冲服），这时候我们把炙甘草拿掉直接用甘草，让他生点津液，因为里面太热。 那这里有个地方啊，栝蒌实5钱，为什么用？因为胸阳，我们天地定位的时候，肺被设定为天，壮热之下，我们除了清他的肺以外，还要固他的心，这栝蒌实就是固心，不然的话心脏就容易受到伤害，就好像引擎过热一样，这就是我为什么放个栝蒌实原因就在里面。我们待会，等下介绍肝胆之间的关系的时候，我会再提给各位听。那炙甘草不用了，因为我刚刚讲了，它太热了。排脓汤，那下面是大承气汤。 好啦，我给他吃，这样子，你拿两包（我很吊啊，我很厉害，我问他中医厉不厉害），拿两副回去就好了，吃完再来找我。 这个就从我诊所出门去找他难弟，他是难兄嘛，难弟。我那个会计师，然后就回家。不敢回家啊，就到我那个会计师家里面去煮药。他说我帮你煮，你来，我一定会煮好，我太太就是我救回来的。反正他很好玩，然后开始煮。两包，煮的时候7碗煮2碗，我们用水火来炼药，我慢慢带你们进入阴阳的领域，就不叫做水火来煮药了。我们7碗水煮成2碗，水和火是炼药用的，提炼药物用的。 二诊（98年12月11号） 结果呢，他当时12月9号来嘛，11号来复诊，复诊的时候，我问，你吃了怎么样？他说大便跑出来一大堆，然后身热还有一点点，但是睡眠好很多了，一觉到天亮，胃口有点恢复了，还有点冷汗（因为他还有点热）。这时我们查他的脉，两个脉还是比较数的，而且脉是中空的，痰还是比较多，舌苔呢还是比较黄湿厚，肺家实热，那还有一点冷汗，代表表阳虚了，所以说我们还是一样，用苇茎汤啊，但是我们还可以加点像......这时你不要去收他的表，因为他还有发热，不能把他的汗止掉，我们加一些麦冬啊，西洋参啊，补他一点肺里的津液就够了，其他处方不变，原来还是有这个大承气汤，那剂量会减少。 三诊（98年12月15号） 这个11号拿了三副，12月11号吃到15号，到了15号以后呢，这个小便频数，小便次数比较多，量还比较多。胸痛呢，是这样子。这人呢，当时我把他画得比较清楚，胸痛的情形。胸痛是肚脐，这边到这边，这一块地方，痛的方向是这个样子的，刚好是沿着他右边的乳房痛下去，所以这一带有化脓，排出来很多，但还有化脓。胃口好转，便秘又来了，四天没有大便，也就是说我们换了处方以后，我把大承气汤量减少，大黄、芒硝减少了量，那马上就不行了，咳嗽又有白色痰，那还是有脓疡在里面，身热是退掉了，但是便秘又来了，那我想不行，再又回到大承气，又回到第一方，那这时候呢，我们前面开了麦门冬，西洋参来帮他润肺，还是会......这时候，我们用百合。 在中药里面有百合病例，百合病呢，是用在，这个也不是、那个也不是，就是这个病人，你问，你要不要吃饭，他，好啊，不好；你问，你要不要吃点，他说，好啊，不好。善变是女人的权利对不对，但是这个男人这么善变，就是百合证。所以百合证呢就是好不好，反正他什么都不对，又什么都是对的，你一查他又没有病，你气得要死，就是百合证。那百合证就用我们中药里面的百合，百合呢，那色白入肺，本身又润肺，很强的润肺的药，那认为是肺藏魄嘛，这人白天见到鬼，魄不是白鬼吗？白天看到鬼......就是魄，所以说这种说这个也不好那个也不好，说这个也好那个也好，那你到底要什么都不知道就是遇到鬼，那百合这个药很好玩的，百合汤下去以后，就可以把肺固住，魄就会守住，其实百合很黏，黏答答的，这个药很特殊。那其他都一样，合苇茎汤混合桔梗甘草汤，然后再加上大承气汤，大黄芒硝开下去，再吃。 四诊（98年12月18号） 15号以后呢，再看，他抓了三副，完全好了，从此就好了。那以后来看我当然是为了想活啊，现在他什么时候都来找我啊，他现在绝对不去西医院，他说我去那边没有用，一去他们就要把我送进医院去，那个人以为我死掉了，他的Family doctor（家庭医生）打电话到医院去，说他有没有来啊！医院说没有这个人。她就到处在找他，怕他出事。他就一直逃嘛。 然后现在这个病人呢，在从头到尾，从12月9号开始治疗的时候，治了他15号的三副处方到18号，9天、10天时间完全就恢复。而且高烧是第一天第一碗药下去就恢复，他恢复高烧是大便排出来，他说倪海厦你的药真厉害，五天没有大便了，我一吃完你的药不到一个小时就冲厕所，拉出来我就知道我烧退，因为他拉大便的同时开始冒汗，所以大承气汤证在解发高烧的时候，一样，病人会冒汗，因为大便堵到，肺气没有办法往下降，肺里面的壅热会更热、郁热在里面，就整个化脓掉了，我们把大便一通、脓咳出来以后，大部分的脓出来，大部分的热从大便排掉以后，身体的免疫系统自己恢复回来，回来以后他的热就开始退，他就开始好了。 第一副药就中。所以说Pneumonia好不好治，真的是很好治，那你不要听到西医来说肺炎Pneumonia，糟糕你就手软脚软。就是我们的苇茎汤，桔梗甘草汤还有混合大承气汤。如果便秘的话，一定是大承气汤证。那如果你不知道大承气汤证，这个时候病人会死，因为已经进入内脏了。如果是单纯阳明证还好，如果侵入了肺脏的话，你不会用大承气汤，这个病人就死掉了。那永远你不会想到说，这个肺炎怎么会用到大承气，病人的大便便秘就是大承气汤证。 所以说，两种同样的cases（情况），一个前面是肺癌，阴实症，我们治疗了6个月；这个治疗了十天。其实第二天开始以后，我讲其实这个已经不是单纯的Pneumonia，当时到我手上，已经发肺脓疡了，才会要10天。如果是单纯的Pneumonia的话，大概两三天就好了。那就算是肺脓疡，病人发高烧，在第一碗药下去以后，烧就退掉了，所以这个只有经方可以做到，下次他再来的时候我跟诸位介绍。 |
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