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倪海厦金匮要略笔记(三四一)呕吐哕下利病脉证治第十七/紫参汤(肺癌方)

 火帝养生_WSH 2023-11-04 发布于云南

【原文】下利,肺痛,紫参汤主之。

紫参汤方

紫参半斤、甘草三两

上二味,以水五升,先煮紫参取二升,内甘草素取一升半,分温三服。

'下利,肺痛,紫参汤’过去的经方家尤其是曹颖甫说,紫参就是桔梗。桔梗在肺痈篇里是排脓汤,专门排肺里面的脓疡,主要的症状病人是咳嗽吐白沫,痰是白色的泡沫,我们就知道这个病人有肺癌。

临症上来看,桔梗治吐脓很好,但真正治肺癌时候,还得要加大剂量,光靠桔梗、甘草没有用,真正最好的是紫参,外面看到的只有紫根、紫草。根据《神农本草经》的记载,紫参是珍珠草的根,珍珠草的根是紫黑色的,这才是真正的紫参,现在紫参没有卖,因为没有这个药。如果是有紫参的话,两味药就可以,紫参和甘草。

紫参汤的剂量,紫参6钱,甘草3钱。很多处方如桂枝甘草汤、大黄甘草汤、茯苓甘草汤、半夏甘草汤在用的时候,比例都是2:1,甘草都是一,主药是二。

单味药用的时候,会用到甘草的原因,就是因为病人肠胃里面有腐坏的食物,甘草把腐坏的食物分解掉。病人有病时,若肠胃里还有腐坏的食物,会造成肠胃的负担,所以在治病的同时把肠胃毒素分解掉,这样主药可以全心全意去治病。

我们学到现在,从《伤寒论》到《金匮要略》,我们有一个观念,经方里面用到甘草,真正人的免疫系统来自肠胃,我们在用桂枝汤,麻黄汤,葛根汤,葛芩连汤,葛根黄芩黄连甘草,这些都有甘草在里面,就是用甘草来把胃气固好,我们中医认为,只要一个人胃气有,人就不会死,这是第一个原则,第二个,我们在治病的时候,把肠胃里面已经存在的宿食分解掉,这个宿食的毒素,就要靠甘草来分解,肠胃就不会有负担,其他的药就可以全心全意去治病,所以,甘草就是那么好用。

临床上肺痛,病人又有下利,一天二三十次的下利,这种痛是持续的痛,就是肺癌,如果病人的肺癌是在右边,在右手的寸脉上面,会摸到附骨脉,病人一定会燥热,因为肺有阴实,阳气是从左到右,当有实堵在肺里面,肺本来是阴脏,阳不入阴的时候,这个阳就会反逆。当阳反逆的时候,病人会非常的燥热。

肺与大肠相表里,当肺气被堵到的时候,阳无法下到腹部,肛门无法守住,阳不固阴,所以,病人一直在下利,一天二、三十次。当实症出现的时候,这种痛是持续的痛。

现在没有紫参,除了用桔梗1两、甘草5钱以外,桔梗这一味药相当好,在排脓汤里面能够去痰、去水、去脓,病情严重的时候都可以用桔梗。这个脓不单单是肺里面的脓,肠子里有脓、肚子里面有脓、妇科的脓,比如生完小孩,胎盘没有完全排出来或者一些残碎的东西在里面,时间久了腐烂在里面化脓,有的从肚脐里面排脓出来,这些都可用桔梗。

其它我们还要看症,病人是燥热的,我们要攻坚用丹皮3钱,桃仁3钱,病人有咳嗽非常厉害,我们知道这个病人会咳或者是吐,都是在肺里面,一般用汤,苇茎3钱,冬瓜仁3钱。

临床上肺癌病人用这个处方的时候,会延长病人的寿命,燥热渐退。如果病人喘得厉害,紧急时用甘草2钱、麻黄4钱定喘,一次配合成1钱的粉剂吞服。定喘紧急的时候用这个处方。

整理一下这个肺癌处方:桔梗一两,甘草五钱,丹皮三钱,桃仁两钱,苇茎三钱,冬瓜仁三钱。

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