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《针灸甲乙经》记载24个穴位禁灸：头维、承光、风府、脑户、哑门、下关、耳门、人迎、丝竹空、承泣、脊中、白环俞、乳中、石门（女子）、气冲、渊液、经渠、鸠尾、阴市、阳关、天府、伏兔、地五会、瘛脉等。 《医宗金鉴》记载禁灸穴47个：“禁灸之穴四十七，承光哑门风府逆，睛明攒竹下迎香，天柱素髎上临泣，脑户耳门瘛脉通，禾髎颧髎丝竹空，头维下关人迎等，肩贞天牖心俞同，乳中脊中白环俞，鸠尾渊液和周荣，腹哀少商并鱼际，经渠天府及中冲，阳池阳关地五会，漏谷阴陵条口逢，殷门申脉承扶忌，伏兔髀关连委中，阴市下行寻犊鼻，诸穴休将艾火攻。” 《针灸大成》记载禁灸穴45个，《针灸集成》记载禁灸穴49个。这些禁灸穴位，相当一部分是有禁灸道理的，如睛明、丝竹空、瞳子髎、承泣等接近眼球部位应禁灸，人迎、经渠位于动脉之上应禁灸等。但有些禁灸穴位，通过后世临床针灸医师的实践，灸之是可以获得可靠的治疗效果的，如灸鸠尾可治癫痫、灸心俞能治夜梦遗精等。另外，古代灸法多指艾炷灸法，若换用其他灸法，如艾条灸，原有的一些禁灸穴位是可以施灸的，如灸少商治鼻衄、灸隐白治血崩，甚至灸犊鼻治关节炎等。在常规临床治疗中，要根据特定情况灵活掌握，不可拘泥。 注意禁灸部位 禁灸穴位是因其所处的位置特殊，而不宜施灸。但是，不论古人所列举的禁灸穴位究竟有多少，只要掌握了禁灸的部位就能在工作中有的放矢，做到心中有数。 凡颜面五官、大血管部位和肌腱浅在部位不用直接灸法，以防形成瘢痕，影响美观及运动。《肘后备急方》也主张面部勿灸：“口喎僻者，灸口吻、口横纹间，觉火热便去艾，即愈，勿尽艾，尽艾则大过。”此外，妊娠妇女的腰背部、下腹部，以及乳头、阴部、男子睾丸等处均不宜施灸。 注意临时情况 临时情况的禁忌大体与针法相同，不宜在风雨雷电、奇寒盛暑、极度疲劳、空腹或过饱、情绪不安、气血不定、大汗淋漓、妇女经期之际施灸。《外台秘要》载：“黄帝问曰：凡灸，大风大雨，大阴大寒灸否？既不得灸，有何损益？岐伯答曰：大风灸者阴阳大错。大雨灸者诸经络脉不行，大阴灸者令人气逆，大寒灸者血脉蓄滞。此等日灸，乃更动其病，令人短寿。” |
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