便秘，热性药之.肉苁蓉》中医是体用之学

《热性药之.肉苁蓉》

中 医 是 体 用 之 学

中医故事——《热性药之.肉苁蓉》中医是体用之学宏五学堂3分钟 #中医故事383个内容

有个女的，长期大便秘结，三四天一行，不吃大黄苏打片大便就来不了。后来吃到舌苔都变白腻了，腰脚酸冷，脉象沉迟。

大夫说，要搞清楚为什么不通。如果是实热堵塞，一吃大黄苏打片就好了。这就好像有个石头堵在你的车轮前面，车过不了，把石头搬开就过去了。可是身体功能老化，肾中精油不足，就像车子快该报废了，而且油也不够了，所以开不动。即使没有石头挡道，爬坡也很辛苦。大便艰涩难出，腰腿酸软无力。

她听后点点头说，我就是这样，蹲下去大便，不扶着墙都起不来了。

所以这时大夫给她重用润通三药——肉苁蓉、白术、当归。从肝、脾、肾三脏，把气血精液补足，有力气去推动大便，就像把车油加足、马力加大一样。白术能健补脾气；当归能大养肝血，助肠疏泄；肉苁蓉能养肾中精液，这样气血精液同时到位。

病人吃完三剂药后，过来复诊，很高兴地说，每天都有便意，而且边放屁边排便，排得很顺畅，也没有像吃大黄苏打片那样拉肚子。

原来大夫用的这润通三药，是让她的肠道富有津液，能顺畅排出来。在这基础上还配了枳壳、厚朴、木香这些行气之品，使她的肠道气机转通，所以服完药后，放屁连连。

这也是中医用药配伍的技巧。除了用这些增润精液之品去补其体，助其精气，同时要用一些行气之品去畅其肠道气机，助其用。这又涉及我们中医的体用之学，补其体，助其用，是治病的一个心法。

老年人大都体不足，用不显，就像车子油不足，它跑动的功用就显示不出来。就像船，因为河里没水，就搁浅在那里。想要船动很简单，一方面要河水充足，另一方面要有风，这样风动水足，自然舟行快速。这就是为何用增液之品，一定要配上行气、畅气机之药的道理。

治疗老年人习惯性便秘大都不出这个思路。你可以在这个基础上加一些火麻仁、郁李仁、黑芝麻、制首乌、黄精，其实这些都是补其体、增润精液之品。同时可以加进升麻、枳实、延胡索、柴胡、郁金、香附这些畅其用、条达气机、鼓动风气之药，来畅其用。

大家看，中医是不是很好学啊?用药都不离这个阴阳体用法度，不离这个动静开合的原则。用这些补益精血的静药，同时要配一些流动气机的动药。这样动静结合，如鱼儿在水，就富有生机。如舟船得风，就能够缓缓前行，扬帆千里。所以古人治虚人大便秘结，用肉苁蓉一两，以水煎服，润通大便，正取它补虚而滑肠也。

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