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19、肉苁蓉
肉苁蓉填精益肾。 大家好！上节课我们讲到高良姜，这味药主要是以它心热之性，善入脾胃中焦。 能够拨乱反正，把一切胃脘部寒冷作痛，逆气上攻，给折伏下来。 所以《药性赋》上说，高良姜能止心气痛之攻冲。 中国古代的心下是指胃脘，是中脘部，为人体五脏六腑的中心。 所以高良姜能温中散寒，温胃止痛，温阳止呕，善治疗胃中寒呕冷痛不舒。 我们跟大家讲，夏天不要看是一派阳热，其实更多的是伤到寒凉。 因为人们吹风扇空调跟吃冰冻西瓜凉饮，以及睡觉不盖被子，寒气很容易入体，所以夏天病人舌苔白腻或黄腻，腹中疼痛非常多。 或呕逆或拉肚子，如果寒湿厉害的，我们就可以用藿香正气散配上高良姜，因为这些湿浊食物的积滞，堵塞在肠胃里，不能很好地排出体外，就会在里面作乱。 大家知道腐臭的营养就是大毒啊！ 这些臭气留在身体贻害无穷，遗臭周身，这些浊气随着血脉经络，到处攻冲，人体就会很不舒服。 大家知道吗？ 在夏天岭南人们用很多，外抹药，比如驱风油，万金油，清凉油，大家知不知道这些芳香辟秽化浊之品，主要原料是什么呢？ 主要原料就是高良姜。 这高良姜有大功用啊！ 它可以让身体内食物残渣腐败产生的浊气，给温降下去，所以我们南方腌制咸菜，就会用到高良姜。 我们住的山里头就盛产茶叶、咸菜、蜂蜜，村民们要做出最上等可口耐留的咸菜，必然会在里面适当加点高良姜。 一方面是高良姜辛热，咸菜寒凉，可以防止过凉伤人，利用高良姜暖中之功，提高脾胃消化之力。 有些家庭在腌制咸菜过程中，没有放高良姜，你会发现这样的咸菜，吃起来胃口就没那么好，没那么受用。 大家看，古人多厉害，连老百姓做小小咸菜，里头都体现出中医保脾胃，以及寒温并用的智慧。 你再好的食品要耐食久食而不厌，你首先要让脾胃点头。 所以咸菜在腌制过程中，切些高良姜进去，大能让人吃起来，开胃喜悦，久吃不厌。 另一方面，高良姜温中散寒，咸菜咸寒，大量的咸菜，稍佐一点高良姜，能够使寒气不致于伤人太过，又能够暖胃降浊。 同时更重要的是高良姜在这里可以辟秽，就像驱风油、万金油、清凉油一样，有些秽浊之气，你一用它们就会觉得，神志清爽些。 所以腌制咸菜里头，放些高良姜，可以起到防止咸菜变质，防止这些腌制之品浊气上窜。 所以《药性赋》里头说，高良姜止心气痛之攻冲。 它能够帮你把浊气上攻之势理顺下去，通过是打开阳明胃经下行之通道，并且辟秽浊。 所以在古代本草中，提到高良姜，下逆气，消宿食，解酒毒。 大家想想，你每天吃的一些饭菜，如果一旦排泄不畅，消化不良，它是不是会成为浊阴逆气，会不会成为宿食积滞，甚至身体有饮酒习惯的，这身体会不会囤积湿浊酒毒？ 这时高良姜就能大派上用场。 所以从民间一个小小腌咸菜配伍里头，我们就可以看出寒温并用，照顾脾胃，辟恶浊气的保健养生之道。 真是百姓日用而不知啊！ 你如果不能用这种思维去分析，你就不知道原来小小的咸菜里头，都有这么深的意味，千百年来流传的风俗习惯，饮食文化不可小觑啊！ 难怪很多老年人在生病期间，就搞点白粥拌咸菜吃，既能开胃，也能下食，还能清淡养人。 所以说天下间没有神奇之法，只有平淡之法，平淡之极，乃为神奇。 你平平淡淡的家常小菜，不去助长你的欲望，让你归于清淡，安于清淡，就是最好的养生。 所以现在人很多去片面追求各种高营养，各种组合组配，孰不知吃得越简单，身体越健康。 你简单了，你的疾病也会变得简单。 所以粗粗糙糙的人，反而活得健健康康，太过讲究了，反而束手束脚。 养生不是跟你讲排场，搞学问，而是回归平常。 所以古人说，不归于虚静者，即是旁门，不归于简易者，便是邪术。 我们要从简易平常的小菜，加长便饭，萝卜白菜里头体会真正的保健养生之道。 好下面我们来看肉苁蓉这味药。 肉苁蓉填精益肾。 它是如何通过填补精血，有益于肾的功能呢？ 大家看，肉苁蓉药房里拿出来，就像熟地一样，比较柔腻，富有肉质感。 由于它味咸性温，咸能够下入肾，温能够壮元阳。 我们看很多温热的药都是比较干燥的，唯独肉苁蓉比较少见，它是带一片柔润。 所以肉苁蓉是温润之品，就像谦谦君子，温润如玉。 《本草汇言》中说，肉苁蓉温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不腻，故得苁蓉之名。 它就相当于你用滋润的首乌或熟地，配上温暖的干姜或肉桂一样，可以温润走通，令身体干燥的肠管，动力又不足，变得通畅无比，苁蓉和缓。 所以肉苁蓉非常适合中老年人，肾中精阳不足，肠中精血又亏虚的便秘。 肉苁蓉这味药，产于沙漠之中，人称沙漠黄金或沙漠人参，可见非同小可。 为什么通过补肾而有助于把大便畅通呢？ 这就要看我们中医基础理论了，肾主藏精主水，司二便。 肾中精水充足，五脏六腑都能得到滋润，肾中精水不足，五脏六腑容易干涸。 所以为何很多中老年人容易有习惯性便秘呢？ 你一问他是不是腰膝酸冷，小便频急？ 他点头，你就知道他的便秘跟肾中精血不够有关。 所以这种便秘，你片面用到通下的泻药，身体越泻越虚，越泻越麻木，越泻越秘结，肠道动力越差。 因为虚证导致大便不动，是因为动力不足，是因虚致实。 你不把这来龙去脉理顺，看到大便秘结的结果，只知道对果治疗，不单难以起效，还会伤了身体。 上周有个女的，长期大便秘结，三四天一行，而且不吃大黄苏打片，大便还来不了，堵在那里胸闷难受，等到心烦胸闷，晚上难睡时，才不得已找出大黄苏打片来通一通大便。 后来吃到舌苔都变白腻了，腰脚都酸冷，脉象沉迟。 她问，大便不通怎么办呢？ 我们说，你要搞清楚为什么不通，如果是实热堵塞，你一吃大黄苏打片就好了，这就好像有个石头堵在你的车轮下面，你过不了，一把石头搬开就过去了。 可是你的身子机能老化，肾中精油不足，就像车子旧了老人，而且油也不够了。 所以呆在原处开不动，即使没有石头在那里挡道，你也爬坡开得很辛苦，大便艰涩难出，腰腿酸软无力。 她听后点点头说，我身体就是这样，蹲下去大便，不扶着墙都起不来了。 所以这时我们给她重用润通三药，肉苁蓉、白术、当归。 从肝脾肾三脏，把气血精液补足，让她有力气去推动，就像把车油加足，马力加大一样。 这白术能健补脾气，当归能大养肝血，助肠疏泄，肉苁蓉能养肾中精液，这样气血精液同时到位。 病人吃完三付药后，立马过来复诊，很高兴地说，每天都有便意，而且边打屁边排便，排得很顺畅，没有像吃大黄苏打片那样拉肚子。 原来我们用的这润通三药，是让她肠道富有精液，能从从容容排出来，在这基础上还配了枳壳、厚朴、木香这些行气之品，使她肠道气机转通，所以服完药后，打屁连连。 这也是中医用药配伍的技巧，你除了用这些增润精液之品，去补其体，助其精气，同时要用一些畅行气之品，去畅其肠道气机，助其用。 这又涉及到我们中医的体用之学，补其体，助其用，是治病的一个心法。 老年人大都体不足，用不宣，就像车子精油不顾，它能够跑动的功用就宣示不出来。 就像船，因为河里没水，就搁浅在那里，你想要船动很简单。 一方面要河里水液充足，另一方面也河面起风，这样风动水足，自然舟性快速。 这就是为何用增液之品，一定要配上行气畅气机之药的道理。 我们治疗老年人习惯性便秘大都不出这个思路，你可以在这个基础上加一些火麻仁、郁李仁、黑芝麻、制首乌、黄精，其实这些都是补其体，增润精液之品。 同时你可以加进升麻、枳实、元胡、柴胡、郁金、香附，这些畅其用，条达气机，鼓动风气之药，来畅其用。 大家看中医是不是很好学啊！ 用药都不离这个阴阳体用法度，不离这个动静开合的原则。 你用这些补益精血的静药，同时要配一些流动气机的动药。 这样动静结合，如鱼儿在水，就富有生机。 如舟船得风，就能够缓缓前行，扬帆千里。 所以古人治虚人大便秘结，用肉苁蓉一两，以水煎服，极润通大便，正取它补虚而滑肠也。 在《医学广笔记》中记载，一个叫唐震山的老爷子，七十多岁，大便燥结，胸中闷，大家看到没有，很多大便堵塞的病人，都会引起心烦胸闷，严重的还会干呕头晕。 为什么呢？ 脏腑相连，下面浊阴堵塞，浊气就会往上熏蒸，所以容易胸中闷胀。 所以大家从这里就可以看出，很多心脏病的病人，为何在厕所里头，努力拉大便拉不出时发作呢？ 甚至在便秘加重时，心脏病加重？ 这正是心与小肠相表里的最好注脚。 肠道堵塞，你心胸气机怎么能够顺畅得开，所以中医一定是五脏相关治病。 你不要只把心脏病当心脏来治，一定要看到心脏以外的肠腑乃至周身。 所以心脏病人保持每天大便顺畅很重要，如果又伴有便秘的，那心脏病就佷容易加重。 这个经验便来源于《黄帝内经》中脏腑相表里的理论，用这个道理来指导养生治病，都非常有用，可以大大地减少心脏病发作的可能。 这个病人因为大便堵塞，导致胸中闷，医生他没有被这个胸闷的表象迷惑，去宽胸解郁，而是直接看到病理本质，说，此血液枯槁之象，直用肉苁蓉三两，白酒洗后，切片，用汤水三碗，煎取一碗，顿服，大便一下子就通了，一通过后，胸中快然。 大家看，治病如果能够辨明病机，对因治疗，往往一两味药，居然能把周身不调的症状解开，这真是善用药者！ 《药性赋》上说，肉苁蓉填精益肾。 怎么可以实证出身体精血同源，补肾可以润肠呢？ 为什么肾精亏耗，大便就干结呢？ 如何运用肾主二便这个道理？ 我们还经常会碰到年轻人大便秘结的，一般分为三种。 一种是吃辛辣烧烤，又不爱喝水，甚至喝也是冰冻饮料的。 第二种是熬夜打游戏上网的。 第三种是手淫纵欲的，后面两种大便干结都不是用一般攻下之品，可以治好。 有个年轻人，他说，三天没来大便了。 我们问他，这三天是不是熬夜打游戏啊？ 他摇头，我们问他，是不是手淫伤精啊？ 他点了点头。 然后给他用上增液汤，配上火麻仁、肉苁蓉，一剂就让大便顺通。 这就奇怪了，为什么手淫伤精，会导致肠燥津缺便难下呢？ 原来人体是一荣俱荣一损俱损的，身体有优先保护重要脏器的机制，所以你熬夜大量用肝肾精血，它就会把肠道榨干，抽取精液来填补肝肾不足。 你手淫房劳过度，也是在炸肝肾精血，身体最后也是向膀胱跟大肠脾胃抽取精液来填补亏缺。 就像你嚼甘蔗一样，甘蔗被榨取后，就剩下些渣滓，渣滓缺乏水分就显得干结燥结，容易引火点火。 所以大便干结燥结，接下来就形成一派上火之象。 这个年轻人，他大便秘结还不是主要的，他来时还说，咽痛牙也隐痛。 这种隐隐作痛之象是虚象，如果是暴痛很厉害的痛，那就是实象。 虚则补之，实则泄之。 所以用增液汤配合火麻仁、肉苁蓉、制首乌之品，可以润通精液，这样大便下行，肠中积滞一撤，浊火就下来。 所以大便通后，牙中隐痛，咽喉不舒服的症状都随之好了。 你如果只看到牙隐痛咽痛，就当成咽炎牙痛来治疗，那很难治好。 中医一定是由一个点，要看到一条线。 就像咽痛、牙痛是一个病点，要看到一条消化道这条线下来，堵车塞车了，而消化道堵车赛车这一条线，大家还要进而看到一个体，就是身体的整体。 为什么？ 塞车瘀滞，原来一是纵欲伤了肾精，同时也伤了肾阳。 这就是为何单用增液汤，增润肠道精液还不够，还要配上肉苁蓉添精益肾的道路。 只有把肾精填补回来，那么精液才会返还一些给肠道，而不会继续去榨取肠道的精汁。 这样肠道精水充足，增液自然舟行。 所以现在的时代，我们经常会看到人们一边熬夜打麻将，暗耗精血，然后万晚上又纵欲，透支精血，这样白天牙就痛咽喉就不利索，大便也解不出来，用尽各种消炎药，治咽片，泻药，反而越吃手越冰凉。 上个月有个四十多岁的男子，在我们这南方，我们打赤脚还嫌热，而他一来看病，居然还穿着袜子，为什么不穿拖鞋呢？ 所以医生要有察言观色，见微知著的能力，我们一搭他脉，双尺部沉迟，病人还没开口，我们就跟他说，不要熬夜，不要吃凉果，晚上要减少房事了。 同来的病人没有不惊讶的，因为说的三样，正是他经常做的。 我们又接着说下去，你的脾胃差得很。 肾主腰脚，命门火又要上来暖脾胃，你脚凉脉沉，阳气远远不足，少消耗身体会好得快，多消耗身体，就快要吃不消了。 他点了点头，又问，为什么我大便经常排不畅呢？ 我们跟他说，阳主动，你阳气不够，肠道动力怎么会足呢？ 不要说肠子不肯动，就连你平时都懒动，上下楼梯都腿脚沉重，迈不开脚。 他点了点头说，是这样的。 像这样的病人，越吃泻火通肠的药，手脚越凉。 不要说是穿一重袜子，穿两重袜子都不觉得热。 所以这类病人，他即使是牙痛咽痛，口臭也都是假象，是真寒假热，是人体消耗太过，虚火上浮之象。 你不从源头上杜绝，我们跟你讲的的三大消耗，这病真的没法治。 医生一定要明白疾病产生的原因，不能仅仅只会分析阴阳虚实，寒热表里，你更要懂得再问为什么？ 阳虚是怎么来的？ 阴不足，是如何制造出来的，表证为什么会有，里实堵塞又是什么原因引起的。 炎症上火，真的是上火吗？ 这些问题你要一一去理顺，一一去问个究竟，你才能见病知源，把病根治，不然的话，只懂得在阴阳虚实表面上去调理，你不知道病人纵欲饮食生冷，以及熬夜思虑过度，你怎么能够从根源上去调其阴阳呢？ 所以大家要知道，大便不畅，或者堵塞，有很多是好色纵欲引起的。 肾精枯竭，你肠精肯定不行，因为肾主五液，五脏精液都要由肾去主导分配，肾若亏空，五脏六腑都不足。 下面我们再来看，肾还主什么？ 肾还主生殖。 肉苁蓉填精益肾，它可以帮助肾提高生殖能力。 所以在不孕不育，阳痿早泄，但属阳虚，命门火力不足者，我们经常会使用到肉苁蓉配巴戟天跟锁阳。 古代也有肉苁蓉丸，或者金刚丸，都是用肉苁蓉来补肾壮精，助肾主生殖，肾主骨的功能。 所以《神农本草经》上肉苁蓉能养五脏，强阴，益精气。 《日华子本草》上说肉苁蓉治男子绝阳不生，女子绝不产，并能够润五脏，长肌肉，暖腰膝。 这是因为肉苁蓉本身阴阳二气兼备的道理，它肥厚是阴成形足够的表现，又温热暖和，能够助阳气化，助阳主动。 所以它可以兴阳道，益精髓，补劳伤，强筋骨。 而《神农本草经》上还提到肉苁蓉主治五劳七伤。 五劳者，因为操劳劳作劳心房劳而劳伤五脏之真气，七伤者食伤饮伤忧伤房劳伤喜伤劳伤经络营卫气伤。 这七种伤损，都会伤及人体真阴，而肉苁蓉甘温益真气，润滑养真阴，真乃补五老七伤之良药也。 而且古人又说，虚劳之极，穷必及肾。 大部分疾病到后来都会以损伤肾阴阳为主，所以在治这些虚劳慢性疑难病过程中，要注意填精益肾，注意兼顾到肾中精血，可以加强效果。 去年有个六十多岁的妇人，她经常操心，家中儿女孙子的事情没有一件不过心的。 样样都要亲力亲为，闹得跟儿媳妇意见很大，最后被迫分家，连过个年，儿媳妇都不愿意回来，老人家气得立即病倒在床，走路上下楼梯没力，大便数日不行，心慌短气，整个脉势下陷。 这该怎么办？ 大便又堵塞拉不出，腿脚又沉重走不动，言语一天到晚又唠叨个不停。 我们跟她说，操心是让自己短命，再操下去，你都没得气没得血了，现在还可以扶着楼梯上一下楼，将来连楼梯都上不了了。 她听后，摇摇头叹气说，不想事很难呐！ 我们跟她说，不管怎么样，这病是得治的，脑袋还是得放空来，你老是背那么多信息负担，惦记那么多鸡毛蒜皮的琐事，就像骆驼背满稻草，即使力大如牛，不会病倒，也会被累垮。 人到了年老，就要懂得忘却，为什么说，不聋不哑不做家翁呢？ 你年纪越大，要过得越轻松，越把琐事抛掉，因为你体力身体越来越差，你什么事都揽在自己身上，这就等于把身体揽病了。 你不放手，儿女永远的都长不大，就像种菜种药，我们种芦荟就最有体会。 你如果让芦荟一大堆长在一起，一株母根，可以长出几十株消芦荟。 不把这些小芦荟分开来，让它永远跟在母芦荟周围，那不单母芦荟长不大，小芦荟也永远长不壮。 所以为何母鸡把小鸡稍微带到能自己觅食，把基本讨食的技巧教给它们，从此就要把小鸡赶走，让它们自己去自强自立，不赶走的话，永远长不大。 她听后，笑了笑，点了点头说，我明白了。 我们跟她说，你如果明白了，这病就好治。 心病心药医，明理就是一味大药，一味大心药。 能够让你心开意解，气脉和谐，然后再稍为配以草木药去辅助，那就如虎添翼，其效必速。 于是就给她开了补中益气汤加肉苁蓉、巴戟天，吃了五付药，身上就像没病一样。 为什么要加肉苁蓉呢？ 大家要看到肉苁蓉补五劳七伤的功用，现在很多老妇人，忧劳太过，竭尽脑汁，精伤得厉害，你不补之，润之，温之，暖之，她肠中大便浊气就瘀堵在那里，下不来。 所以这个妇人本来上下楼梯都要扶的，气都提不上来，现在去菜市场买菜，出入自如，关键是堵塞不畅的大便，每天都非常畅通。 真是肠通一身劲，心宽一身轻啊！ 有时我们如果能够调动病人气场，帮她话疗疗心，让她思想心态变一个样，然后再用药，往往能让病人面色焕然一新，整个神态举止都更上一层。 所以治病不全仰仗药力，更要靠人力，不全依赖医生，更要病人自身能觉悟觉醒。 所以说中医是一门借药物医理，技术手法来帮助病人，获得健康，提高心性修养的学问。 为什么要加上提高心性修养呢？ 因为你很难找到一个心态不宽和包容的人，拥有一个健康平安的身体。 虽然说，身体疾病会影响心态，但不同的心态更会影响到你身体的病痛。 所以中医要两手抓，而且要两手都要硬。 难怪西方医学之父也有根《黄帝内经》一样的认识，他说，医生有三大法宝，一是手术，二是药物，三是语言。 现在大家都严重低估了语言的魅力，忽视了思想的力量，轻贱了心灵心态的转变，对健康长寿的好处。 所以才不断走进药物的误区，手术的误区，手术药物，是当用则用，不是说不加分析地盲目运用。 求医问药，有时不单是求得药方汤头，同时你更要借此去求得一种道悟，一种生活，一种心态。 好肉苁蓉今天我们讲到这里，下节课我们讲石硫磺。 |
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