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药名叫作安神温胆丸。 听这名字，就知道它是在温胆汤的基础上加了一些安神药。 温胆汤原是治疗胆气不足引起胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰之症。 胆与肝相表里，肝主升，胆主降，一升一降之间，身体疏泄功能才会正常。如果胆气不足，那么浊气就无法正常下降，胆被痰浊所困，胆气不得抒发，就会变得胆小怕事。痰浊上扰心神，又会引起心烦不眠，夜多异梦，惊悸不安。 这样看来就很清楚了，用温胆汤作底子，加入安神药而成的安神温胆丸治疗的失眠有这些特征： 胆小，晚上怕黑，有些人非得开着灯才敢睡，最好睡的时候有人陪。 任何突然发出的声音都能让他吓一跳，所以要求睡眠的环境绝对安静。 即使入睡了，恐怕梦境也多是不好的，容易被噩梦惊醒。 白天的时候也是心神不定，总是担心这个担心那个，有莫名的焦虑感。 安神温胆丸：半夏，茯苓，竹茹，陈皮，人参，枳实，熟地黄，炒酸枣仁，朱砂，五味子，远志，大枣，甘草。 既然是胆不降引起的痰浊内扰，难以入睡，那么就需要解决三个问题： 第一个是燥湿化痰。 食物经过运化以后，不能被利用吸收的这部分首先是以湿气的形式出现。因此我们的第一步永远是祛湿。 祛湿用了茯苓。茯苓味道甘淡，最能淡渗利湿，把湿气引导到小便排出去。当然，如果只是把它看作一个祛湿的药，就有点小瞧它了，它的第二个作用是健脾，脾为生湿之源，只有让脾功能变得非常强健，才能从源头上掐断湿气的来源，这里有甘甜补脾的大枣和甘草与它配合。它的第三个作用是安神。能把砰砰乱跳的心安抚下来。所以一个药方药要用得精简的话，选对药材非常关键，不然那么多的利湿药，为什么单单选了茯苓呢？就是因为它的多个作用都是针对本文所讨论的病症的。 湿气在身体里多了，有了热的作用，会成为更黏腻的痰。这个应该很好理解。就好像锅里原来菜是菜，水是水，泾渭分明，在锅底火的作用下慢慢融合成为粘稠的汤一样。 化痰用了半夏。当然，它也不是单打独斗的，这里有陈皮给它做帮手。陈皮在化痰的同时还能理气。你想啊，痰既然黏腻，那当然很容易呆在一个地方不动，陈皮就相当于推手，一边消耗痰，一边推动它在身体里走，往哪去？当然是往下走，最后被排出身体。 怕陈皮的力量不足，也给它派了一个帮手，枳实。枳实往下的力道很猛，它就好像开路先锋一样，把下行的道路打开，让痰浊出去。 痰浊解决了，第二个要做的工作是恢复胆主降的功能。所以枳实这里也是身兼二职，在外部给了胆一个降的助力，让它恢复正常功能。 第三个该轮到什么了？我们以前说过，郁而化热，身体里有郁滞，基本都离不开有虚热。所以需要清热。 清热用了竹茹。仔细看，竹茹也不单单是一味清热除烦药，它也能化痰止呕。 所以我们看，用药高手针对每一种症状，选择的药是多么精到，不像很多庸医，动辄一个大方子。 前面几步工作做完了，该轮到解决失眠了。 前面我们说到，失眠一是因为胆小，二是因为痰火上扰心神，让心神不安。 胆小跟胆虚有关系。胆与肝一样属木，肾是它们的上源，用熟地填补肾精，相当于就是补了肝胆。 胆小也跟心虚有关系，我们一般在害怕的时候手都是捂着胸口心脏这里的。因此要补心。 首先用人参补心气，心气足了，人的精神就会很好，不会害怕任何东西。 然后用了五脏皆补的五味子。 心胆都补了，还需要安神。 安神用了两种方法，一个是直接用安神药，比如直接安神的酸枣仁，又比如镇惊安神的朱砂。前者让人好睡觉，后者让人不害怕。 第二个途径是交通心肾。心在上，属火，肾在下，属水，水火交融，身体才能维持阴阳平衡。中医里一直说好的医生不看病症，只看阴阳，只要阴阳调好了，一切疾病都会退避三舍。心肾相交，该动的时候动，该静的时候静，白天龙精虎猛，晚上睡眠悠长。 |
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