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坐诊期间，看过无数前列腺增生患者，印象最深的还当属五年前的一位患者。为何对他印象深刻呢？说起也可笑，在就诊时，这位患者与刚结婚一两年的媳妇大吵一架。 具体什么情况呢？我们先来看这位患者诉求。 患者主诉，近些年来，一直出现尿频尿急，排尿时尿道有涩痛感。同时夜尿增多，尿无力，尿后淋漓不尽。曾去医院就诊，确诊为肥大性前列腺炎。但患者感觉这些症状，目前对自己生活并无多大影响，于是没接受系统治疗。 直到1年后和妻子结婚，需要亲戚团聚，饮酒食肉，当晚便出现尿急淋痛，茎中如刀割，次日滴沥不通的情况。这才将自己患有前列腺肥大，告知妻子。住院经导尿治疗，小便虽通，但尿频尿涩不畅，尿后余沥不尽仍有。 前后治疗大概一年多，钱花了不少，但效果均不佳。且婚后无法怀上，导致背后经常遭受邻居们的议论，妻子有苦说不出，觉得丈夫婚前对自己有所隐瞒，因此对患者极有怨言，导致患者找到我就诊时，忍不住爆发。 就诊时，看到患者体型壮硕。经过详细沟通后，了解到患者除主症外，还伴有口干舌燥，大便干的情况。观其舌脉象发现：舌红苔黄腻，脉弦数。综合辩证为：下焦湿热。治宜急下通淋，活血化瘀。 于是我给他用了：大黄、熟地、海金沙、白芍、黄芪、泽泻、蜈蚣、琥珀、牛膝、石菖蒲、蒲公英。 患者回去仅服用2剂，就反馈症状即明显好转。4剂后，夜尿减至1-2次，尿基本通畅。于是随诊加减续服10剂后，症状全部消失。让其继续服用济生肾气丸就需巩固2周。3个月后复查，前列腺液正常。随访至今5年，未复发。 患者因聚会饮酒，食肉而引发此病。脉象弦数，舌红苔黄腻，这些都是湿热下注之象。湿热藴结，瘀阻下焦，导致慢性前列腺炎。那既然知道病因是湿热，所以治疗上应当清湿热。另外，还需活血化瘀。治病如打仗，打赢了，还得清扫战场。清热药虽把下焦湿邪打败了，但是湿热瘀阻之下还会有瘀血内生，还需要用一些清热活血化瘀之品，来扫处余孽。 方中的海金沙、蒲公英——清热解毒、利水通便； 熟地——补血滋阴，补精益髓；泽泻——利湿而泄肾浊，并减熟地之滋腻； 石菖蒲——芳香化浊，分利小便；白芍——养阴生津，缓急止痛； 牛膝——活血祛瘀；大黄——活血攻下；蜈蚣——性走散，通经疏瘀； 琥珀——散淤止血，利尿通淋；黄芪——利尿消肿。 根据现有数据统计：前列腺癌的发病率近年也有大幅提升，好发于20到40岁青壮年；青春期前较少发病，而以情欲旺盛时期多见。多有以下三种原因所致： 1、饮食不当；酗酒、过食辛辣刺激食物，使兴奋增强，引起前列腺充血； 2、物理刺激；长久久坐，骑车、频繁按摩前列腺，使腺体被动充血，血脉瘀滞，气血运行不畅，导致炎症加重或反复； 3、房事异常；未婚男子或婚后长期分居，在视觉、听觉的刺激下，引起经常性的冲动。 |
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