出现这3个信号，警惕最折磨人的并发症，糖尿病人独有

微血管病变 , 糖友管家 , 5分钟

视力下降、眼睛胀痛

有糖友问我：王医生，我最近总感觉眼睛胀痛，眼球鼓鼓的；看东西比以前模糊了，有时候还总感觉有个黑点飘来飘去。这是怎么回事？是不是得并发症了？

他的糖龄超过了10年，血糖血压控制得也不太理想；所以初步判断这是糖尿病视网膜病变。

根在微血管病变

建议他马上去医院做眼底检查，确诊病情、及早治疗，千万别拖。还让他查一下肾脏，因为眼肾不分家，糖尿病人的眼病肾病都是同一个病根，微血管病变。眼睛出现了病变，肾脏也好不了。所以，建议眼肾一块查，早治疗；千万别拖到了无法逆转的中后期，想治也治不了好，后悔也没用。抓住保住眼睛和肾脏的最后机会！

今天，就给大家讲一下微血管病变的征兆和预防。

糖尿病独有的并发症

微血管病变是糖尿病特有的一种并发症，非糖尿病人一般不会发生。主要是由于持续的高血糖、高血脂等原因造成毛细血管堵塞，无法向眼睛、肾脏、神经等毛细血管密集的组织器官正常供氧，导致器官病变；主要是视网膜病变、肾病、周围神经病变。

由于这些病变主要发生糖尿病人身上，所以这三个疾病，就被称为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变；这也是造成糖尿病人失明、肾衰竭、截肢的主要原因，一定要重视。

3个发病信号

1、视力下降、看东西模糊

信号：视力明显减退，看东西模糊重影、眼前有薄雾或光点，看东西变形、眼前有黑点或蚊子在飞。这是糖尿病网膜病变的征兆。

眼睛的视网膜部位微血管丰富，所以糖尿病引发的微血管病变，最容易在视网膜得以体现。一般情况下，发病比较早，是糖尿病微血管病变的窗口。

2、尿液泡沫多，有异味

信号：尿液中大量的泡沫，七八分钟都不消散；而且尿液有异味，腥臭味重。这是糖尿病肾病的征兆。

肾脏的微血管发生病变容易引起肾小球过滤功能受损，导致大量蛋白质从肾小球漏出，随尿液排出，形成蛋白尿。蛋白尿的主要特征就是细小的泡沫多，而且久久不会消散。

3、皮肤瘙痒、手脚麻木

信号：皮肤瘙痒难忍、抓挠不管用；手脚麻木、冰凉，还有蚁走、针刺、烧灼等异常感觉。这是糖尿病周围神经病变的征兆。

糖尿病微血管病变主要是表现在手脚、皮肤等肢体末端神经上，导致肢末端感觉异常。如果发生在下肢或足部，甚至会引发伤口长时间不愈合，容易感染和溃疡，引发糖尿病足。

必须定期筛查

1、糖尿病视网膜病变筛查：2型糖尿病人在确诊时，都应该进行1次眼底检查；此后每1年进行1次眼底检查。

2、糖尿病肾病筛查：病龄≥5年的糖尿病人，每年检查1次，主要是做尿微量白蛋白的检测。

3、糖尿病周围神经病变筛查：病龄≥5年的糖尿病人，每年检查1次。有周围神经病变病史的，每半年1次。

4招预防微血管病变

1、控制好血糖；控制血糖是预防糖尿病微血管病变，最关键的方法。普通糖尿病人最好将空腹血糖控制在7以内，餐后血糖控制在10以内，糖化控制在7以内。45岁以下，没有微血管病变的年轻糖友要求可以更严格。

2、血压血脂要达标；除了高血糖，高血压、高血脂也是造成微血管病变的重要原因。因此血压应控制在130/80以内；最重要的两项血脂指标，总胆固醇<4.5，低密度脂蛋白<2.6。

3、戒酒戒烟；吸烟可引起人体血管痉挛，加速动脉硬化等病变。饮酒不利于血脂血糖的控制，容易诱发微血管病变。为了血管健康，必须戒烟酒。

4、合理膳食多运动；新鲜蔬菜和全谷食物有助于稳定血糖、保护血管。坚持每天运动就是在给血管做按摩，可以明显改善血管弹性，预防血管病变。

最后提醒一下：糖尿病人如果出现了以上讲的3种征兆，一定要马上到医院检查。没有这些征兆的也要每年去医院筛查一次，早发现早治疗，远离失明肾衰和截肢。