老年痴呆非药物干预系列疗法：游戏疗法

游戏疗法

游戏疗法

游戏疗法（Play Therapy）最早运用在儿童群体中，起源于心理分析学派，它是指使用游戏形式作为载体或治疗手段的辅助治疗方法。

游戏疗法基于脑可塑性的医学理论基础，对认知障碍、情绪障碍、行为问题或部分心理精神性疾病展开康复训练，它是一种行之有效且极少出现不良反应，因此其不仅适用儿童及青少年，也适用于成年人与老年人。

游戏疗法在现代的发展进程

美国阿拉巴马学院教授 Kada D.Carmichael 于 1993 年创办阿拉巴马游戏治疗协会（即 Alabama Association for Play Therapy，简称 AAPT），而后编写了《游戏治疗入门》；

《游戏治疗入门》

CharlesE.Schaefer 博士是美国心理治疗协会成员、游戏治疗协会创始者与主席、心理学教授，于2007年出版《游戏疗法技巧》，提出游戏治疗可用的不同媒介用法与实例，包括相关的咨询引导技巧和结构性游戏的使用；

GaryL.Landreth 教授是全世界最大的游戏治疗中心的创立者，于2011 年发表《游戏治疗》，书中提供了从开创一段治疗到促进游戏治疗过程的详细指导与个案记录。

《游戏治疗》

游戏疗法的理论依据

脑的可塑性理论与大脑功能重组理论是游戏疗法的重要理论支撑。

根据游戏治疗领域长久以来的临床应用与研究，适度的游戏活动对与人类大脑有预防阿尔茨海默病、帕金森等疾病作用，对于已经患病的老人也是一种积极的康复训练方式。

1861年，科学家Broca发现，人类左脑半球的后额下回中有一个与语言功能相关的特定区域。随后，基于这个发现神经学家和神经病理学家建立了“神经系统功能定位理论”。

大脑不同分区的特定功能

功能定位是指大脑具有特定功能的特定部分的定位，损坏该区域会造成某些障碍。

神经科学家的长期临床实践和观察表明患者脑损伤后，如给予恰当的药物治疗、充分训练和肢体锻炼，其肢体功能就可能逐步恢复，这也因此引发了关于在脑发生损伤后中枢神经系统功能能否恢复的思考与研究。

中枢神经系统

1930年，现代神经康复科学家巴斯提出了“脑可塑性理论”。该理论认为，大脑可以通过学习和训练来完成因受伤而丧失的功能。此后，Kenard等人进一步提出了“脑功能重组理论”。它认为在成人脑部受伤后，大脑能够重新组织结构与功能，以承担因疾病而丧失的功能。

然后，Monakow 首先提出了“远距离功能抑制消失”的理论：当大脑的特定部分受损时，与该部分相连的远侧部分会停止起作用，但是该功能的一部分会在一段时间后重新恢复。正因为大脑可塑，神经功能可以重组，所以这就说明了康复训练的重要性和必要性。

游戏疗法对老年人的作用

// 游戏疗法减轻老年人心理负面情绪 //

对于步入老年后的变化，许多老年人难以适从并容易产生一定的负面情绪，甚至导致老年期抑郁症。因可以借助游戏将老年人的心理问题外显化，通过游戏的娱乐体验缓解老年人的孤独、抑郁情绪。游戏疗法缓解这种负面情绪的机制主要通过激发积极情绪，并最终提升老年人主观幸福感。

// 游戏疗法减缓身体老化 //

在进行游戏的过程中会锻炼到老年人的肢体功能、手脑协调等，起到延缓身体老 化的作用。游戏行为可以带来一定的体育运动量，而适量合理的锻炼能够起到改善心血管系统、消化能力、神经系统、运动能力、呼吸系统等各方面功能，对于老年人延缓身体老化有积极作用是毋庸置疑的事实。

// 游戏疗法延缓老年人认知老化速度 //

游戏本身是对于老年人记忆力、注意力、执行能力等认知能力能够起到改善作用的新型认知训练方法。游戏认知论提出：“游戏是认知客观世界的新的方法，是能够使玩家的行为和思想相互结合的方式。游戏不仅能够给玩家带来愉快的情绪体验，还能够发挥适应性作用”，例如帮助老年人开发认知功能，更加适应现实生活需求。