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这是「神希园」的第 266 期原创 来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）古往今来，人们对桃这种植物，充满了喜爱，一朵桃花，可以写出“桃之夭夭，灼灼其华”的诗句；一颗桃实，可以绘出“福如东海，寿比南山”的祝福；一根桃木，可以画出“厌伏邪气，以辟不详”的符号。然而，很多人不知道的是，一粒桃仁，可以发出“活血化瘀、润燥滑肠”的药性。真是感叹，大千世界，总有很多奇妙的故事在发生。
对于桃树上的桃花、桃子和桃木，人们都相对比较熟悉，但对于桃仁来说，虽然也有些熟悉，但却没有真正的去了解它。桃仁就是吃掉桃子后，所剩下桃核剥开后的种仁，既是种子，也是良药。说到桃仁这味中药，最早出自《神农本草经》，不过最初的功效记载的很简单，也仅仅“主瘀血血闭，癥瘕邪气，杀小虫”这样三大功能。而这三大功能中，尤其以“主瘀血”和破“癥瘕”最为突出，医圣张仲景所用桃仁诸方，基本上都是取自这两大功能。桃仁的作用其实远不止如此，在《名医别录》中仅仅保留了《神农本草经》对桃仁破“癥瘕”的记载，并对桃仁的作用，提出了新的看法， 那就是“止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血”，以及“通月水，止痛”。不过，按《名医别录》的记载，桃仁就不仅仅是活血化瘀、破癥消瘕了，而且还有止咳平喘、行气止痛的作用。其实，通过《神农本草经》和《名医别录》的记载，就对桃仁的主要功效有了一个基本概述。
然而，在《药性论》《日华子本草》等重要的本草典籍中，由于原著早佚的原因，导致桃仁并没有在这两大本草经典中拥有明确记载。但对于桃仁的作用，明代四大本草对它也是各有评说，陈嘉谟指出，桃仁“苦以破滞血，甘以生新血”，并明确指出桃仁“通润大便”；李时珍指出，桃仁“主血滞风痹骨蒸，肝疟寒热，鬼注疼痛，产后血病”；缪希雍指出，桃仁“性善破血，凡血结血秘，血燥瘀血、留血蓄血、血痛血瘕等证，用之立通”；倪朱谟指出，桃仁“苦能泄滞血，辛能散结血，甘温能行一身血络，凡一切血败血阻为病，专主之也”。中药学目前对桃仁的主要用途主要归纳为三类，其中活血祛瘀的作用几乎是大部分本草典籍都首肯的功效，但对于止咳平喘，除了《别录》首提之后，少有坚持者，但黄元御在《长沙药解》中却坚定不移的认为，桃仁具有“止咳逆，平喘息”的作用；而至于桃仁润肠通便的作用，早在《医学启源》中就有记载，认为桃仁能够治疗“大便血结”，而后的《脾胃论》中记载的“润肠丸”、《汤液本草》中记载的用于治疗老人虚秘的方剂中都用到了桃仁；而真正把这一个功能收录于本草典籍的，却是《本草蒙筌》，而后《药品化义》中也指出，桃仁“味苦能泻血热，体润能滋肠燥”。对于桃仁的临床运用，其中一个很重要的部分就是配伍，有一些常见的药对，堪称经典，在临床中的使用频率也颇高。比如桃仁与杏仁配伍，可以起到润肠通便的作用；桃仁与大黄配伍，可以起到泻热逐瘀的作用；桃仁与红花配伍，可以起到破血祛瘀的作用；桃仁与当归配伍，可以起到和血润肠的作用；桃仁与地龙配伍，主要可以起到化瘀通经的作用。当然，桃仁的药对配伍其实还不止这些，但这几种是桃仁药对中最为经典的。
桃仁这个中药，在医圣张仲景时代就得到了广泛的运用，主要发挥着活血破瘀的重要作用，而且将桃仁与大黄药对应用的出神入化；但是在后世医家中，又出现了一个惊世名医王清任，他将桃仁的运用推向了一个新高度，主要发挥着活血祛瘀的主要作用，而且将桃仁与红花药对应用的炉火纯青。不得不说，桃仁这味“神奇”的中药，临床上若能运用得当，往往会收获意想不到的良好效果。然而，对于桃仁这味中药，依然还有更多值得探索的地方，需要我们去深入研究。
桃仁这味中药，它的临床用量，一般来说是3~9克，但毕竟临床病症千变万化，具体还得根据病证的需要进行增减剂量。而对于桃仁的使用禁忌，也是需要了解的，明代的《医学入门》中认为，“血燥虚者慎之”，临床中可供参考。明代医学家缪希雍在《本草经疏》中，对于桃仁的禁忌提出了三点，一个是“凡经闭不通由于血枯，而不由于瘀滞”，二个是“产后腹痛由于血虚，而不由于留血结块”，三个是“大便不通由于津液不足，而不由于血燥秘结”，这三种情况下，“法并忌之”。除此之外，桃仁有较强的活血化瘀之力，因此，孕妇禁用。温馨提示：本文仅代表作者观点，不代表本平台立场。本文仅作知识分享，不构成对任何方药或治疗的推荐，不能代替医疗建议，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的一切责任。如有诊疗需要，请到当地医院就诊。
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