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最近天气逐渐炎热了起来，很多人出现了明显的不适，胃口变差了，身上黏腻沉闷，手脚发沉，肩颈不舒服。头昏沉，没精神。这些都是湿气入体的典型症状。  今天我要讲的这个就是化解痰湿最“直接”的方子——苍白二陈汤。它就是，别的事儿不管，它只管最根本的问题——健脾除湿。 其实，光看它的名字，大家应该猜到了。它是在二陈汤的基础上，加入苍术和白术构成。 组方：苍术、白术、半夏、陈皮、茯苓、甘草；它如一员猛将，直捣黄龙，瓦解根本。 为啥这么说？湿气这个东西，源于脾。脾运化失常了，就有湿。所以，除湿之法千万条，治脾是第一条。 其中的白术，健脾燥湿。苍术，燥湿运脾。二术一起用，强强联合，让脾湿无处躲藏。二陈汤里头，茯苓健脾利湿，半夏燥湿化痰，陈皮理气健脾除湿，炙甘草健脾益气，调和诸药。 所以我一直说，这方子就是专门打击湿气的，稳准狠。  为了让大家更深入地了解它，分享一个医案故事。之前门诊上的一位男患者。来时说是咳嗽，怎么治都不见好，连续三个月了，他实在是没办法了，就求治中医。 刻诊，见患者舌苔白腻，脉象濡缓。细细追问得知，患者日常觉得身体疲惫，食欲差，咳嗽有痰，而且泡沫比较多。  其实，不难看出他这些都是明显的湿盛之象。他为啥咳嗽？因为他肺里有痰，肺气不利。肺里的痰，哪儿来？脾。脾为生痰之源，肺为储痰之器。 因此，要治疗，就要先治脾。脾运化正常，就不会有痰湿源源不断上犯于肺。找到治疗方向就明确了。 于是，我就在苍白二陈汤的基础上，加入藿香、前胡和杏仁。杏仁和前胡，止咳，略能解表，化解在肌表的湿邪。藿香，芳香化湿。  结果如何？患者服用5剂以后，欢天喜地来复诊，说咳嗽基本已经好了，但胃口还不是很好。这时候，我用六君子汤为其善后。最终，患者诸证悉平。 你看，如果辨证准确，属于脾湿所致，这个苍白二陈汤，治疗咳嗽痰多用起来效果也很不错。 我们现代人，面临的最大的养生任务之一，就是化脾湿。所谓有钱难买老来瘦，就是说人到老了，没有脾湿，不发胖，他身体会很健康。在这方面，苍白二陈汤这样的方子，会起到它应有的正面作用。 最后，再来总结一下如何辨别脾虚湿盛：这类患者往往体型偏胖或者超重，血脂高，苔白腻，舌边有齿痕，嗜睡还总犯困，大便不成型，或四肢无力发沉，饮食上喜欢肥甘油腻，咳嗽起来痰多色白。还有的人，食欲不振，明明吃得不多，却身材肥胖……  好了，今天就先说到这里，方中具体用量要根据个人的不同情况进行加减，如果你有相似问题，可以告诉我，我来帮你辨证解决。 |
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