孩子生病，从中医看，就这么几类

01

病理特点

第一，《温病条辨·解儿难》曰：“小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，不奈三气发泄。邪之来也，势如奔马；其传变也，急如掣电。”对应的正是六经生理曲线斜率绝对值的变化规律，以四个字概括，即是“易感易传”。

故儿科疾病一定要注意截断三阳病向三阴的内传，这一点非常重要。

第二，《景岳全书·小儿则》曰：“小儿之病……其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤、积痼痴顽者之比。”故儿科疾病若是辨证准确并及时用药，大多“易疗易愈”。

02

病理表现

首先我们要明确，小儿的常规病理表现大多不离三阳病。

小儿初生，大多都是卫阳固、生元足（足月生产，母体健康，无医源性损害，先天禀赋好）。因此，若无特殊因素影响，其病理初期一般均表现为三阳病。

但是，如果经过非自然态的干扰后，则易出现三阳兼病、阴阳兼病或内陷三阴。具体的变化过程，耕铭将通过小儿疾病最常见的病理传变途径加以说明，详见图 1：

图1　小儿疾病最常见的病理传变途径示意图

少阳传少阴的病理基础：多为医源性错误而引发病能窃踞，或患儿素体伏邪导致内外合病。

少阳传太阴的病理基础：多为后天之本固护不当，如肆食寒凉、攻伐太过等。

少阳传厥阴的病理基础：多为先天形气不足，加之治疗方面的延误。

此处需要特别指出的是，倘若患儿内陷三阴病，在中医的治疗过程中，有时便会不可避免地出现“瞑眩反应”。

我们须提前与患儿家属进行交流沟通并予以必要的解释说明，以免造成不必要的误会与纠纷。