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『欲作刚痉』。这也是葛根汤证。欲作刚痉跟已经刚痉都是葛根汤证，欲作刚痉之时「老师他还没作刚痉啊！那就下吃葛根汤了！等到出现刚痉后再吃。」你如果是这样想，就大错特错了。刚痉时当然是要立刻给病人吃葛根汤，千万不要有疑虑。 「老师，欲作才是！」张仲景是说欲作时可用，那刚痉时该怎么办呢？不能看着病人等死，还是要用葛根汤的。 使用葛根汤时要特别注意剂量该用多少，必须要重用葛根，才是真正的葛根汤，如果葛根是四钱，桂枝、炙甘草、芍药都是二钱，这时候麻黄是三钱，桂枝芍药都是减量，重用葛根、再来是麻黄、再来才是桂枝的剂量。 你如果说：『老师！剂量开太过了！』葛根汤的剂量是有原因的，因为麻黄要靠桂枝才会到达皮表，之后麻黄再把皮肤毛孔打开来汗就出来了，如果麻黄开得少，桂枝开得多于麻黄，结果桂枝到了肌理后，麻黄还在后面，汗就发不出来。 所以麻黄的剂量一定要开的重于桂枝的剂量，同时要再加强葛根的剂量，如果葛根开二钱，麻黄开四钱，结果病人喝药后就无法将体内的津液提升到太阳经上，仲景先师重用葛根的剂量，目的就是要让葛根先行，开出最大剂量的就是葛根。 葛根下去把肌肉里面的水先发出来，发出来以后还没有到皮肤表面，这时麻黄就跟着来了，麻黄一到，毛孔就开了，加上桂枝跟着过来，将肌理中的积汗一推就把这些积汗通通顶出来了。 这就是仲师的四三二一黄金比例。如果你开了二三四，葛根还没有去清，桂枝已经先去了，桂枝顶了半天汗没有出来，病人就会头昏。
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