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北京平心堂中医门诊部
2023-09-05 17:30
 肺主气，为水之上源，输布津液。人饮入的水液，由脾吸收后传输到肺，通过肺气的布散输送到全身。一方面通过肺气的宣发，使津液外达全身肌肤而为汗，滋润肌肤。另一方面，通过肺气的肃降，其浊者以尿的形式排除体外。若肺受燥热所伤，则津液不能散布而直趋下行，随小便排出体外故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。 胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥。 水在体内的运行与利用过程，始终离不开阳气的温运与气化，唯有水液经气化成为津液，方能为人体接受与利用，以雾状的形式上潮则口不觉渴，故而有学者称津液为“气化之水”。 三焦为决渎之官，为水液和诸气运行的通路，三焦通利保证了诸多脏腑输布津液的道路通畅，津液在体内正常地流注布散。若三焦水道不利，津液亦无法上潮于口。 50岁的李先生，去年8月体检查出糖尿病、重度脂肪肝。医院开了降糖药、降脂药等，每天需要吃的药达五、六种。但是病情没有明显改善，血糖时高时低，空腹血糖最高时达到14.8mmol/L，经人介绍到支楠主任处就诊。 患者自述常觉口渴、食量增大，善饥（容易饿），小便次数多、色黄。患者舌胖质暗，苔黄厚，脉沉数。支主任认为患者为中医“消渴”病，证属胃火炽盛。胃中有火，则消谷善饥；胃火炽盛，易损耗胃阴，治以清胃泻火，养阴增液，处方以玉女煎加减。并嘱咐李先生忌食甜食，少食羊肉、辛辣、油腻、冰凉食物，少吃米饭和面食，每餐不宜吃饱。 两周后复诊，患者的空腹血糖值分别为7.6——8.2mmol/L，口干状况减轻，饭量也减小了一些，偶有腹泻症状。支主任对上次处方稍作调整，增加健脾药，再服14剂。 三诊时，患者谨遵医嘱忌口，空腹血糖值基本稳定在7.3——7.5mmol/L，口干进一步减轻，大便正常，偶有夜尿一次，苔色薄黄，脉象沉缓。拟前法继续调治两周即可。 支主任说，张先生的糖尿病以后不必长期服用降糖西药了，也不用依赖中药，只要饮食得当，逐步可以停药了。打破了糖尿病需要终身服药的桎梏。 文中患者是幸运的，在服用降糖药无效的情况下，选择中医治疗，并取得了良好疗效。中医不针对血糖治疗，而是根据口渴、多食、小便多的症状，判断相应脏腑功能失调，综合调治，不仅血糖恢复正常，身体其他症状也减轻。显现出中医整体观念、辨证论治的优势。
支 楠，主任医师、教授，首都名中医，“北京四大名医”孔伯华之子孔嗣伯唯一学术继承人，月犁传统中医奖获得者，从事中医临床工作四十七年，在多发病及疑难病的调治上疗效显著。 擅长治疗： 肾病：急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾损害等； 心脑血管病：心悸、冠心病、高血脂、颈动脉斑块、中风后遗症等； 五官科病：眼病（糖尿病视网膜病变、角膜病、青光眼、老年性黄斑病变、干眼症）、鼻炎（慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎等）、眩晕、中耳炎、突聋； 呼吸系统疾病：咳嗽、哮喘、气管炎、肺气肿、急性肺炎、支气管扩张等； 肿瘤：尤其在肿瘤术后放化疗中中药辅助治疗，减轻放化疗的毒副作用，提高生活质量，增强免疫力，延长寿命上取得较好的疗效。 |
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