【共识声明】ATA发布声明：良性甲状腺结节消融技术的安全性能、培训和采用的一般原则

      8月29日，美国甲状腺协会（ATA）关于良性甲状腺结节的消融技术发布声明。声明得到了美国内分泌外科医生协会 (AAES)、美国耳鼻咽喉头颈外科学会 (AAO-HNS)、美国头颈部学会 (AHNS)、介入放射学会 (SIR)、拉丁美洲甲状腺学会 (LATS)、亚洲及大洋洲甲状腺协会 (AOTA) 、 和亚太甲状腺外科协会（APTS）的认可，宗旨是为在美国安全采用和实施治疗甲状腺良性结节的热消融和化学消融技术提供一个框架。

PART 01

多维度指导消融技术安全应用

热消融和化学消融技术是一种广泛用于治疗良性甲状腺结节的非手术技术。在北美，化学消融技术已经被使用了几十年，然而热消融技术直到最近才被引入。与手术相比，消融技术是微创的，但如果手术操作不正确或由没有经验的医生进行，可能会出现并发症。

在过去的十年中，已经发表了许多国际病例系列和共识声明，评估和总结了良性甲状腺结节的热消融和化学消融技术的适应症、禁忌症和结果。但是迄今为止，美国还没有文件主要关注消融技术的安全采用和实施，包括学习曲线考虑和必要的术前技能。

本次声明主要围绕三个方面：

①消融技术的安全性及其实施

②开展消融手术的操作医生的最佳技能标准

③根据其独特的风险和益处，对该治疗方案成功的期望

     本次声明讨论包括术前（患者选择，知情同意，伦理沟通，手术位置和麻醉剂选择）、围手术期（设备及技术考虑，优化围手术期安全性的技术）、术后（安全排放标准，并发症处理，短期长期注意事项，后期随访事项），病程全程进行规范和优化。

PART 02

消融技术规范应用优化

关于消融技术针对安全性能的先前技能、知识和培训，优化安全性策略也进行了梳理讨论，包括学习曲线数据分析、相关从业资格、多学科讨论、医保管理等。

讨论了消融技术（热消融、化学消融）适合治疗患者类型，并汇总热消融相关适应症及禁忌症，并明确热消融治疗甲状腺微小乳头状癌的有效性。

结语

甲状腺消融术为一部分有症状的良性甲状腺结节患者提供了替代传统手术治疗的有效治疗策略。谨慎选择患者和结节是这些手术成功的关键，广泛的术前患者咨询也很重要。这些新兴技术前景广阔，但并非没有风险，而且需要发展独特的技能和环境，以实现最佳、安全的效果和一致的结果。

来源|Thyroid