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糖尿病“药”知道  药师，我上个月体检发现血糖偏高，我是糖尿病吗？  糖尿病是由于不同原因引起的体内胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致血糖升高的代谢性疾病，临床典型表现为多尿、多饮、多食及体重减轻，并可并发眼、肾脏、神经、心脑血管等组织的慢性损伤。如果您的空腹血糖大于6.1mmol/L，糖负荷后2小时血糖大于7.8 mmol/L，就要去内分泌做进一步的检查，才能确定是不是糖尿病。 内分泌科都挂不上号，我下次空了再来看，行吗？ 长期高血糖控制不好的话，会导致各种糖尿病并发症。从头到脚、由内到外，从肉体到精神几乎无一幸免，随之而来就会为治疗各种并发症而支出高额的医疗费用，还会影响生活质量。 这么吓人啊，我赶紧去看看。 药师，医生刚刚给我开了胰岛素，我想咨询下，胰岛素是不是不如口服的降糖药好呀？ 口服药和胰岛素都是降低血糖的手段，不存在谁好谁坏，需要医生根据患者情况采取相应的治疗措施。 我听说打胰岛素会上瘾，是真的吗？ 这个问题的产生源于大家对胰岛素认识的误区。胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质，用来降低血糖的。糖尿病发展到一定程度，体内分泌的胰岛素量不足，无法有效地降低血糖，从而导致血糖超标。这时候通过注射来补充胰岛素。就像饿了需要吃饭，渴了需要喝水一样。即使长期注射也是病情的需要，不存在成瘾的问题。 那等血糖降下可不可以停药？  不可以的。中断治疗后不久，血糖会再次上升，且难以控制。药物能帮血糖控制在正常范围，一般说来，糖尿病是需要终身服药的一种疾病。用药之后要定期监测血糖，万一出现低血糖会很危险，轻度至中度的低血糖，口服糖水、含糖饮料或进食糖果、面包等，重度和疑似低血糖昏迷的糖友应立即送医急救。 这个胰岛素要一直放冰箱吗？ 未开封的胰岛素应在2℃~8℃条件下密闭、遮光、冷藏保存，千万不要冷冻保存，结冰的胰岛素会变性失效，即使解冻也不能再使用。已开封的胰岛素，应在室温（不超过25℃）下保存，保存期为开启后的4周内。 好的，知道了。那日常生活中要注意点什么吗？ 控制糖尿病，主要从5方面着手，即糖尿病防治的“五驾马车”，分别为： （1）教育与心理治疗：将每天日常的自我监测和训练与生活相结合，及时解决可影响治疗依从性的社会心理问题； （2）饮食治疗：力求达到并维持较好的代谢水平，防治慢性并发症； （3）运动治疗：合适的运动方式可改善胰岛素敏感性，维持健康体重，改善代谢水平； （4）药物治疗：降糖、降压、调脂等，如有并发症还应针对并发症采取治疗； （5）监测：包括血糖、血压、血脂、体重以及并发症方面的监测，提倡血糖和血压的自我监测。 除此之外，还要关注心理健康和积极预防糖尿病并发症。 视频录制单位：复旦大学附属中山医院青浦分院 上海市青浦区科学技术协会 视频统筹：药剂科副主任 副主任药师 沈毅 视频主导：副主任药师 任金妹 拍摄人员：副主任药师常伟、任金妹 常伟 复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科 副主任药师 内分泌科专科临床药师 药您满意，药您放心 “中国合理用药”于2022年陆续推出“合理用药科普”系列原创短视频，开设了“三分钟说药”视频栏目，聚焦临床合理用药、用药科普、新药述评、智慧药学。长期征集短视频，广邀有志之士！ |
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