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8月30日下午，中山大学肿瘤防治中心、苏逢锡专科门诊部和贵黔国际总医院共同参与了“2023年乳腺常态化MDT临床病例学术论坛”，会议采用线上直播形式，以对临床病例的讨论交流为主题，旨在通过激发学术碰撞，让广大同行及时了解乳腺癌诊治动态，促进前沿研究转化为临床实践，并为乳腺癌患者提供更加理想的个体化治疗方案。同时，通过推进乳腺癌MDT的规范化发展，推动乳腺癌的诊治水平不断提升，为患者带来更多希望和健康。 本次会议的顺利召开意义非凡！会议立足于真实性、合法性、合规性、合理性和价值性，从惠及患者，推动基层医生诊疗水平的实际出发，从推动乳腺癌MDT的规范化发展、可持续发展和全国乳腺癌诊治水平的提升出发，进行多级医院间的学术交流、临床诊疗经验和MDT经验分享。 专家及团队介绍
病例分享&讨论 首先邓贺然教授分享了帕博利珠单抗在KEYNOTE-522中的研究数据及不良反应，发现帕博利珠单抗+化疗组的pCR率相对于安慰剂+化疗组疗效增加了18.5%，两年的EFS达到了95.1%，降低了59% 的复发风险。针对不良反应，按时对甲状腺功能、皮质醇等指标做检测，并及时进行MDT诊疗。 其次李顺荣教授以乳头切除后整形和乳房下垂整形为例，分享了乳腺癌整形手术的一些关键技术考量，像背阔肌乳房重建、假体重建、双侧假体植入、下周成形术等。 随后大家一起对两个病例进行了MDT会诊。 第一个病例为右乳浸润性癌（cT1N1M0，IIA期，三阴型），讨论到了病理学上MP分级3级对患者治疗具有指导意义，需要加上蒽环治疗。影像学上提示可能存在恶性的情况并且好发其他部位转移，需结合内乳、腋窝淋巴结和胸、颅部影像综合诊断。 第二个病例为右乳浸润性导管癌术后复发（rTxNxM1 IV期，Luminal A型，肝、骨、胸膜转移），讨论发现患者已经到了晚期，尝试过各种药物，对不同化疗药物敏感性不一。艾日布林、优替德隆，紫杉醇都有抗微管作用，三者作用位点不一，最终出于经济性选择了优替德隆，并且取得了不错的疗效，为晚期乳腺癌患者五线治疗提供了新思路。 会议总结 本次会议具有临床实践价值，推动了院际之间乳腺癌领域的沟通协作，加深了大家对乳腺癌多学科诊疗理念的认知。力倡把最新的指引和研究进展活学活用到临床实践，以患者为中心，诊疗注重个性化、精准化，让患者获益最大化。云学苑将一如既往开展常态MDT病例研讨，从临床角度践行和推广MDT，帮助更多基层医院医生树立MDT理念，提升诊疗水平，让医院、医生、患者三方都获益。 |
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