[健康科普]牙周炎治疗,如何正确治疗牙周炎

作者：百色市那坡县永健口腔门诊部  刘浩锋

现在有越来越多的人深受口腔疾病的折磨，牙周炎是口腔疾病的一种类型，主要发生在牙齿的牙龈或者牙周韧带部分，如果在初期不干预治疗，将会导致症状加重，严重情况下会影响进食和讲话。那么牙周炎到底应该治疗呢？让我们一起来了解一下吧！

一、关于牙周炎你了解多少？

1、牙周炎的定义

牙周炎又被称为破坏性牙周病，主要是牙菌斑中的细菌会对牙周的组织侵蚀，从而引起慢性炎症，从而导致牙周组织的破坏。倘若这个过程还不进行干预，则会随着症状的加重，牙齿会慢慢松动，牙龈会逐渐退缩，最终导致牙齿脱落。牙周炎分为三个类型，分别是慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、全身疾病相关牙周炎三种。牙周炎是一种破坏性疾病，与微生物、宿主反应有直接关系，这也是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

2、牙周炎的病因

最直接的病因是牙菌斑，牙菌斑主要是粘附在牙齿表面的细菌、食物残渣等组成，这是造成牙周炎的主要原因。其次，牙结石也会导致牙周炎发作，牙结石是沉积在牙齿表面已经钙化的菌斑和沉积物，牙结石形成后，通过普通的刷牙难以去除，因此，牙结石也是诱发牙周炎的重要因素。食物嵌塞，指的是相邻两个牙齿的牙缝中嵌入食物，其会导致牙周炎症状加重。最后，吸烟是导致牙周炎的罪魁祸首，吸烟的人患得牙周炎的概率更大，其局部的血液循环和细胞免疫功能较差，会一定程度削弱口腔中性粒细胞的吞噬功能，严重影响牙周创口的痊愈。

二、牙周炎怎么治疗？

牙周炎的治疗主要分为四个阶段，分别是基础治疗、牙周手术治疗、牙周修复、牙周支持治疗，以下是对这几种治疗阶段的详细说明：

1、牙周基础治疗

牙周基础治疗也叫做病因治疗，这是每一位牙周炎患者都需要进行的治疗，也是治疗的第一步，主要是将牙周局部的致病因素进行消除，例如牙结石、食物嵌塞等，促使炎症消退。这个阶段需要对患者的口腔进行清洁，抑制牙菌斑的生成，保证口腔卫生。牙周基础治疗通过需要经历两个月左右，指导患者时刻保持口腔卫生。这个阶段的治疗需要和药物治疗搭配，常用的药物有硝基咪唑类、四环素类、青霉素类、大环内酯类，这类药物能够起到消炎抑菌的作用。

2、牙周手术治疗

牙周手术治疗是在基础治疗后进行，基础治疗后需要对患者的牙周情况进行重新评定，例如牙菌斑的抑制情况、牙周炎症的消退情况、牙周袋的深度、牙周形态等，倘若患者有大于5毫米的牙周袋并且有出血症状，则需要根据实际情况选择不同的牙周手术类型。牙周手术进行前必须将牙周炎症消除。临床常见的手术类型有翻瓣术（将牙龈翻开，促使牙根和牙槽骨暴露在外，并且对牙龈下进行清洁，视情况修正牙槽骨）、植骨术（采用骨替代材料对牙周炎导致的骨缺损地方进行修复）、引导性组织再生术（在牙槽骨和牙齿之间放置一种特殊的膜状材料，促进牙槽骨和牙周膜的再生）、牙种植术（当患者的牙体缺失时，对患者的牙周进行治疗，待牙周炎症得到控制后，将人工牙根种植在牙槽内，促使牙齿形态得到修复）。

3、牙周修复治疗

牙周修复治疗通常是在牙周手术后的三个月左右进行，这个阶段牙周组织的形态和位置基本上已经处于稳定的状态，能够进行永久性的修复治疗和对松动牙的固定，这个阶段需要对牙齿进行正畸治疗，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合，修复牙齿的形态。还可以采用牙周夹板治疗，固定松动牙齿，分散牙合力，减轻牙周组织的负荷，最终达到组织愈合与修复的目的。

4、牙周支持治疗

这个阶段主要是定期复查，也叫做牙齿的维护期，检查患者牙菌斑的抑制情况、牙龈炎症的消退情况、牙周袋的深度、牙槽骨的变化等，倘若患者的炎症没有得到控制，则应该继续进行消炎治疗，并且定期复查。复查的频率通常为3至6个月一次，一年检查一次X线片便于医生能够及时观察到牙齿的修复情况，检查牙齿是否有病变的情况，并及时调整治疗方案。

总结：

牙周炎虽然不是大病，但是重度牙周炎会对患者的生活质量造成影响，一旦发生牙周炎应该在早期尽早干预治疗，避免病情加重。除此之外，在日常生活中应该养成良好的口腔卫生习惯，从认真刷牙入手，坚持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，还应该定期洗牙，清洁牙结石，促进口腔卫生，降低牙周炎发生的概率。(2023-8-3-30)