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肾病综合征

 百草堂图书馆 2023-09-07 发布于内蒙古

  肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症为主要表现的临床综合征。在中医学属于“消渴”“水肿”“关格”等范畴,中医学认为,肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利,使水液潴留,泛滥肌肤而成。

  中医认为肾病综合征是由先天禀赋不足,或后期烦劳过度,损伤正气,或因久病失治、误治,引起脏腑气血、阴阳不调,甚至脾肾亏虚。脾虚则致精微物质和气血生化无源,加之肾虚外泄,则可造成机体精气亏损,故而出现低蛋白血症;肾虚则失封藏,肾气不固,精气外泄,下注膀胱则出现大量蛋白尿。脾虚水湿运化失司,肾虛气化不利,水湿内停,泛溢于肌肤则为水肿;脾肾俱虛,损及肝脏,而使肝阴亦虚,肝阴虚则肝阳上亢。在疾病发展过程中,肝、脾、肾三脏功能紊乱,导致气血阴阳不调,为本病之本,水湿、湿热、瘀血壅滞为本病之标,最终表现为虚中夹实之复杂的病理过程。因正气虚弱,易复感外邪而加重病情,形成恶性循环,正气愈虚,邪气愈盛,湿浊诸邪更甚,致病情迁延难愈。

  方一

  【主治】:用于肾病综合征浮肿,证属水气泛溢肌肤

  【方药】:熟附片、茯苓、泽泻、黄芪、益母草各30克,白术、猪苓,白芍各15克,生姜、大腹皮各20克,肉桂(焗) 3克

  【用法】:水煎,日服1剂。

  【编按】:案例男,19岁,患肾病综合征异氮质增血症,全身浮肿,下半身甚,腹胀如鼓,面色晦暗,形寒怕冷,倦怠,小便量少,舌淡白,苔黑而滑润,脉沉弦,服上方4剂,四肢浮肿消半,原方加减又10剂,浮肿消尽,余症除,尿蛋白由(+ + +)转为(+),尿素氮由66降至28.5毫克%,二氧化碳结合力由22.4升至38.15容积%,后改为人参营养汤及鲍鱼煲鸡等调理而愈。[新中医] 李鑫名老中医验方


  方二

  【主治】:健脾利水,用于肾病综合征,脾虚湿困证

  【方药】:茯苓皮、大腹皮,苍术各6克,冬瓜皮、夏枯草、野菊花,车前草各9克,生苡仁12克,白茅根15克,玉米须30克。

  【用法】:煎服,日一剂

  【编按】:本方为浙江中医学院马莲湘教授经验方,功可健脾利水,用于脾虚湿困证。曾治疗1名男性患儿4岁,症见浮肿。经某儿童保健院诊断为“肾病综合征”。腹胀,浮肿,胃纳不振,面色萎黄,尿少。尿检查蛋白、红细胞(+),有脓细胞,服上方7剂后腹胀缩小,症状改善。尿检:蛋白(一),红细胞0~2个。前方加广郁金6克,蒲公英9克取得良效

  方三

  【主治】:用于脾虚湿盛型肾病综合征

  【方药】:党参10克,黄芪10克,炒白术10克,茯苓10克,炒苡米15克,炙甘草3克,泽泻10克,苏叶6克,五加皮10克,生姜2片,大枣5枚。

  【用法】:水煎服

  【编按】:案例男,2岁,患病半年余,全身肿,尿蛋白(++++)。上方随症加减调治2月佘诸症消失,蛋白(-),告愈。[辽宁中医杂志]刘弼臣教授验方

  方四

  【主治】:肾病综合征,症见全身浮肿,精神萎靡,头晕欲倒,步履艰难,面色无华,食欲缺乏,汗多、溲少,腹胀不舒;服激素后致药物性库欣综合征,满月脸,水牛背,围裙腹,腹部及大腿内侧有紫纹,关节酸痛,苔白腻、脉细。

  【方药】:制苍术、川芎、六神曲各5克,薏苡仁、制香附、广郁金、白芍、茯苓各9克,合欢皮24克,法半夏、橘皮、橘络各6克,糯根须12克,鲜芦根(去节)60克。

  【用法】:每日1剂,水煎,分2次服用。

  【编按】:本方系江苏名老中医邹云翔根据《内经》“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”的理论,创造了疏郁泄浊法。激素引起的库欣综合征,在中医学则表现为人体的升降出入功能紊乱,初伤气分,久延血分,变气血精微为湿浊痰瘀,阻于脏腑络脉肌腠而成。用上方药疏之泄之,疏其气血,泄其湿浊痰瘀,使失常之升降出入功能得以恢复,取得了满意的疗效

  方五

  【主治】:肾病综合征

  【方药】:熟附片、茯苓、猪苓、炒白术、淫羊藿、生地黄、牡丹皮各9克,党参12克,荠菜花30克,生大黄5克,泽泻20克,肉桂2克。

  【用法】:每日1剂,水煎服

  【编按】:本方为上海市南市区中医医院陈景文主任医师经验方。肾病综合征,多属中医学“水肿”范畴。水肿有内外因之分,外因多属风湿稽留;内因多为脾肾失司,丹溪谓水肿之发,为肾水泛溢,浸渍之脾土,故治疗当以温补脾肾,行气利水,佐以活血行瘀。由于本病病程长,病机错综复杂,寒热虚实交错,故方中寒温并用,攻补兼施,以图全功

  方六

  【主治】:肾病综合征

  【方药】:黄芪30g,茯苓30g,制附子15g,白术和泽泻各10g,生姜和白芍各5g,桃仁和猪苓各12g,大黄8g,苏叶6g,黄连3g。

  【用法】:用水煎服,每日1剂150ml;分早晚2次服用,连服2周为1个疗程。摘自(《中国当代医药》)
注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!
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