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成书于春秋战国时期的《黄帝内经》是中医学理论的奠基之作，包括《素问》和《灵枢》两部分。书中对养生的阐述占据了极其重要的地位，后世几乎所有养生学理论，均是在此书的基础上补充、发挥、完善而成的。《黄帝内经》所主张的养生、摄生、益寿、延年的观点一直影响至今。 当今，人们在享受丰富多彩生活的同时，对健康长寿的愿望日益增长。那么怎样在《黄帝内经》的养生法则和现今的生活中寻求到结合点，规划出相对可行的方法，使人体健康与社会、自然相和谐统一，“天人相应”，顺应自然，从而达到预防疾病、增强体质、延年益寿的目的。为此，记者专访了浙江省名中医、浙江省中医院主任中医师王晓鸣，综合浙江省百岁老人调研之成果，以浙江省丽水市缙云县百岁老人为实例，解读诠释《黄帝内经》中的健康长寿之道。 王晓鸣介绍，《黄帝内经》中的第一篇《素问·上古天真论》就记载，“春秋皆度百岁而动作不衰”，说明上古时候人的寿命是比较长的，并点明其原因在于“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，主张顺四时，和术数，节饮食，适起居，忌妄劳等综合养生方法。 起居有常，生活规律 王晓鸣说，人类生活在自然之中，与天地息息相关。人们的起居只有与自然界阴阳消长的变化规律相适应，才有利于健康长寿。“起居有常”是祛病强身、延年益寿的重要法则，正如《素问·上古天真论》中的“起居有常……而尽终其天年”“起居无节，故半百而衰也”。《素问·四气调神大论》中根据自然四时生长收藏的阴阳变化规律，具体阐述了春夏秋冬起居作息：春天，人们宜“夜卧早起，广步于庭”；夏天，人们宜“夜卧早起，无厌于日”；秋天，人们宜“早卧早起，与鸡俱兴”；冬天，人们宜“早卧晚起，必待日光”。 “日出而作，日落而息”这一古时的生活习惯，也是大多数百岁老人所遵守的起居规律。王晓鸣介绍，据浙江省中医药学会课题组调查显示，76%的老人睡眠在8小时以上。他们顺应生物钟，一切活动与生物钟的运转合拍同步。缙云县五云街道杜桥村老人陈宫明，担任了40多年的村支书，还是一位有着60多年党龄的老党员，一辈子严于律己。年逾百岁的他，每天雷打不动地6点起床、晚7点按时睡觉，白天目送女儿女婿出门上班后，老人就在家里自己照顾自己，闲来没事看看电视，到点了自己动手做饭。只要天气好，他就把换下的轻巧些的衣服顺手洗了晾上，再在阳台上晒晒太阳，傍晚做好了饭菜等孩子们回家。陈宫明不仅仅作息规律，饮食上也是“严于律己”，连坐姿都是标准的“正襟危坐”。 《中国公民中医养生保健素养》要求“起居有常，顺应自然界晨昏昼夜和春夏秋冬的变化规律，并持之以恒”。王晓鸣认为，健康之道，无须远求，只需在起居之间时时留意，尽量保证规律作息，就会受益无穷。 食饮有节，五味调和 王晓鸣强调，人们常说“民以食为天”“开门七件事，柴米油盐酱醋茶”，说的都是饮食的重要性。《黄帝内经》中有关饮食养生的内容也最多，其核心就是“食饮有节”和“谨和五味”。 “食饮有节”就是主张饮食适量，反对饥饱失常和饮食过寒过热。如《素问·平人气象论》中“人以水谷为本，故人绝水谷则死”，《灵枢·五味》中“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”，强调了水和谷类食物对人体的重要性。此外，饮食过量也会伤害人体健康，损伤脾胃，使消化吸收功能产生障碍。如《素问·痹论》中“饮食自倍，肠胃乃伤”讲的就是这个道理。同时过分偏嗜寒热食物，会造成人体阴阳失调，进而影响人体健康。如《灵枢·师传》中“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也”。 关于“谨和五味”，王晓鸣解读，《素问·生气通天论》云：“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。”精血的产生，根源于饮食五味的摄取，但贮藏精血的五脏，又会因为过食五味而受伤害。重视“谨和五味”，把酸、苦、甘、辛、咸五味调和得当，就可以颐养天命。正如《素问·生气通天论》中的“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命”。 《素问·脏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”王晓鸣指出，这里所谓的“五”，就是指多种食物，合理搭配谷果肉菜，无令有偏，以使其气味和谐，有利于补益人体精气，从而有助于健康长寿。 王晓鸣举例，缙云县新建镇大筠村伊伍妹享年102岁，她的后人陈华在《缙云百岁寿星》一书中载文：“外婆饮食方面偏清淡，由于年轻时过着'一丘菜头一丘芋，一冬一春无须开谷柜’的无米饭可吃的艰难日子，因此习惯了吃饭七分饱，喜蔬菜少荤菜，特别喜欢吃豆腐、萝卜、毛芋、番薯、南瓜、土豆等。”王晓鸣介绍，纵观采访过的长寿老人，经历过物资匮乏的年代，目前生活环境各异，饮食偏好也不尽相同。调查结果显示三分之二以上的百岁老人习惯于荤素搭配，有一个共同点就是不多吃，每餐只吃七分饱，真正做到了“饮食有节”“谨和五味”。 恬淡虚无，志闲少欲 对于养生而言，不仅要注重形体的保养，还要重视精神的调摄，提倡“形与神俱”。对此，王晓鸣说，《黄帝内经》创立了众多的怡养心神、调摄情志的方法，如《素问·阴阳应象大论》中的“是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷”，提倡“恬惔虚无”的养生之道。《素问·上古天真论》说到“独立守神”，提倡“精神内守”以养生，又“以恬愉为务，以自得为功”强调愉悦自得以养生，以及“淳德全道”以养生等。 《素问·上古天真论》中记载了“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。王晓鸣解释，这短短四句话就道出了养生和防病的真谛。恬惔，就是一种安静、怡然、淡泊的心理状态，没有功利和欲望的牵绊，渐入物我两忘的境界。这种养生的效应就是“真气从之”，也是养生最上乘的方法。 《素问·上古天真论》还有一段精辟的论述：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。”王晓鸣诠释其意思是，只要心志安闲，少有欲望，心情安定，没有恐惧，形体劳作而不疲倦，真气调达和顺，每个人都很容易达到自己的愿望。如吃什么都觉得美味，不管穿什么，在什么环境下生活，都感到快乐，无论社会地位高低，都不倾慕。“是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。” 王晓鸣介绍，大部分百岁老人虽然达不到高层次“形与神俱”的养生境地，但是，知足常乐，容易满足是大多数老人的共性。浙江百岁老人调查发现，有的老人经历坎坷，有的生活环境和条件并不好，绝大多数（92%）的百岁老人对目前生活依然感到满意。缙云县东方镇前金村百岁老人蒋菊仙，未曾生育，领养了一个女儿，又过继来一个儿子，但并不妨碍这一家人其乐融融生活在一起。她虽年过百岁，仍是一家之主。她儿子说：“她脾气很好的，从不骂人。”母慈子孝，无论孙子、孙媳、曾孙、邻居，一众人都喜欢跟她相处，也总能把她捧得天天眉开眼笑的。“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”，这就是普通百岁老人的真实写照。 和于术数，不妄作劳 王晓鸣指出，《黄帝内经》认为养生防病应“和于术数”，“术数”主要是指导引按跷之术，即现今的气功之类的保健方法。导，指导气，在意念的配合下，通过调节呼吸而养生防病；引，指引体，通过肢体的运动或自我按摩而增强体质；按跷，为按摩的古称。如《素问·上古天真论》中“上古有真人者，提契天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时”，精、气、神三者合一，是《黄帝内经》对运动养生的概括。 在王晓鸣看来，中医养生重视强体健身运动，但是更讲究劳逸结合、动静有度。如《素问·上古天真论》“不妄作劳……而尽终其天年”。《素问·举痛论》云：“劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。”无论是“持重远行”，或者是“摇体劳苦”，都会大量出汗，津液耗散，气随津耗，而耗气伤津。而《素问·宣明五气》中记载：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”这些都是告诫我们切勿劳逸失度。 百岁老人是怎么运动的呢？王晓鸣介绍，依据调查显示，百岁老人选择最多的锻炼方式是散步，占79%。除了散步以外，六成以上的百岁老人生活能够自理或基本自理，做一些力所能及的家务，说明做家务也是百岁老人的一种锻炼方式。缙云县壶镇镇坑沿村有一位“老来俏”的百岁老人叫应菊卿，她念过几年书，会写毛笔字，擅长女红。老人出了名的爱漂亮，常对着镜子打扮自己的美，欣赏自己的俏。她很爱运动，年逾百岁还经常站着跳跃。真是动静有度、形神俱养的范例。 道法自然，长生久视 “道法自然”一语，出自老子的《道德经》。书中记载：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”而《黄帝内经》阐述的养生第一法则便是“道法自然”。《灵枢·本神》提及养生当“顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”，其核心思想就是“天人相应”，即居处依天道，饮食遵地道，精神皆安，以此养生则寿。 “仙乡帝里且自然”，这是王晓鸣在“仙都”浙江缙云县调研时的感悟。相传当年轩辕黄帝一统天下后在仙都炼丹升天，缙云逐步成为黄帝文化南方传播中心。缙云的百岁老人们，他们不懂“春生、夏长、秋收、冬藏”深奥医理，但他们以最平常、最自然的方式诠释了何谓“道法自然”，只是顺其自然，久居善地，饮食道地，以自然之性为之，黄帝养生文化已深深融入这片好山、好水、好空气中。 王晓鸣寻访百岁老人时，还深感慈孝敬老之风延绵。在缙云这并不富裕的小县城，许多村都建立了居家养老服务照料中心，慈孝文化建设蔚然成风，湖川村便是其中典范之一。老人们可以住在家里，志愿者们结对上门嘘寒问暖，照料中心解决中、晚餐；也可以住在中心，全天候得到照料，解决了“老有所养”的问题。村里的百岁老人李唐菊说：“照料中心很好的。”湖川村支部书记总结道：“之所以长寿，是因为老人们不愁吃穿，村里推崇敬老爱老的好风尚，慈孝之风蔚然，让老人们过得很舒心！”在缙云，王晓鸣对“盛世人添寿”的理解更加深刻。 王晓鸣介绍，从浙江的调研资料来看，百岁老人长寿的原因是多方面的，各有各的活法，没有一个定律。但《黄帝内经》中所阐述的一些关键词：“饮食有节”“起居有常”“不妄作劳”“恬淡虚无”“精神内守”“道法自然”等，在百岁老人身上都得到了很好的印证。情志、饮食、起居、运动，这些源于《黄帝内经》的中医养生四大基石，似乎就是人们所期望的健康长寿之道。(章关春 楼彦) |
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