致命葡萄柚——吃药的时候别喝葡萄柚汁

对大多数人来说，葡萄柚美味可口、健康、富含维生素和矿物质。但是对于正在服药的人们来说，服药期间喝葡萄柚汁或者吃葡萄柚，可能有致命风险。葡萄柚的另一个名字——西柚可能更为人所熟悉。

越来越多的研究表明，葡萄柚中高浓度的呋喃香豆素的两种成分可以减少或增加某些药物的吸收。这就导致这些药物在体内含量会低到危险的程度，或高到危险的程度，浓度高更常见。

当然，不仅仅是葡萄柚会对药物造成这种影响，只要是含有呋喃香豆素的水果都会影响药物的吸收。呋喃香豆素含量比较多的食物是：欧芹 (23.2 μg/g)、葡萄柚 (21.9 μg/g)、酸橙汁 (14.6 μg/g)、葡萄柚汁 (9.5 μg/g)、酸橙 (9.2 μg/g) 和柠檬汁（1.6 微克/克）。

化合物佛手柑素也可以在柚子和佛手柑中找到，二羟基佛手柑素也存在于柚子和塞维利亚橙子中，后者通常用于制作果酱。葡萄柚是柚子-橙杂交的结果。

美国食品药品监督管理局的药理学家Shiew Mei Huang解释道，“果汁让更多的药物进入血液……当血液中药物过多时，你可能会有更多的副作用。”

下面是它的工作原理。你的身体产生一种叫做细胞色素P450 3A4(或CYP3A4)的酶，主要在肝脏和小肠中。这种酶可以帮助你的身体分解小的外来分子，比如毒素或药物，这样你就可以把它们排出体外。CYP3A4在许多药物的代谢中起着至关重要的作用。

葡萄柚汁可以阻止酶分解某些药物的作用。

呋喃香豆素会干扰身体产生或有效使用CYP3A4(以及细胞色素P450酶家族的其他成员)的能力。一杯葡萄柚汁就能干扰CYP3A4，反复饮用会降低肝脏中CYP3A4的活性。

这反过来又会干扰你身体代谢某些口服药物的能力。更多的药物进入你的血液，药物在你体内停留的时间更长，即使你服用了正确的剂量，也会产生过量的效果。这里涉及的药物种类很广泛，从胆固醇和血压药物到癌症药物，再到抗焦虑药物，抗精神病药物。

吃药的同时喝一杯葡萄柚汁，会产生相当危险的结果。心跳加速，肌肉组织破损，骨髓毒性，呼吸急促，胃肠道出血和肾衰竭都是呋喃香豆素影响的一些药物的并发症。

而且，在极端情况下，这些相互作用可能是致命的。

对于某些药物，葡萄柚可能会产生相反的效果。例如，非索非那定（一种抗组胺药），食用葡萄柚会降低药物的功效。虽然潜在的副作用没有那么严重，但突然你发现你的过敏药物没那么有效了，这当然也不行。

葡萄柚汁可以阻断运送药物进入人体细胞的转运蛋白

不能与葡萄柚同服的精神科药品

阿普唑仑、阿米替林、阿立哌唑、丁螺环酮、卡马西平、西酞普兰、氯米帕明、氯氮平、地西泮、艾司唑仑、佐匹克隆、氟西汀、氟哌啶醇、利培酮、舍曲林、曲唑酮、尼莫地平、喹硫平、唑吡坦。

已有的研究表明，西柚汁与上百种药物存在相互作用，且FDA一直在更新数据。这里只列举了部分主要通过CYP3A4酶代谢的精神科药物，每个药物各条代谢途径比例各不相同，CYP3A4 酶的含量因人而异，具体使用时，还要参考药品说明书。 

如果你正在服用药物，避免吃葡萄柚。如果你需要了解任何潜在的相互作用，一定要问你的医生，并仔细阅读药品说明书。

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