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今天分享的还是一个比较特殊的案例，如果大家在抗病毒治疗期间出现类似症状，可按照此案例调整抗病毒治疗方案。
婆婆，60岁，检查结果提示为肝硬化，但病毒量指标和肝功能指标已经恢复正常，在持续抗病毒治疗用药，所用药物为常见的乙肝抗病毒治疗药物——恩替卡韦。了解到婆婆没有糖尿病史，没有痛风等病史。根据国内外临床案例研究，当时老师判断可能是恩替卡韦导致的周围神经异常病。
根据老师的指导，婆婆调整治疗方案，仍然以中西医结合方式缓解肝脏硬化程度。由于各项指标来看，已经符合乙肝抗病毒治疗停药标准，建议暂停恩替卡韦的用药。停药四周后，面部抽搐情况明显好转，符合停药预期。分别在6个月，12个月和18个月回访，没有出现病毒反弹情况，面部抽搐情况消失，持续使用中药进行软肝康复治疗。 乙肝抗病毒治疗用药，为什么会导致口歪眼斜呢？这在乙肝临床抗病毒治疗上并非个例，其主要原因是抗病毒治疗药物引发的周围神经病变。这类情况，多发于肝硬化代偿期或者失代偿期患者抗病毒治疗期间。 需要提醒的是，恩替卡韦抗病毒治疗导致的周围神经病变，除了可能导致口歪眼斜的症状以外，多出现的症状为四肢无力、麻木，四肢末端可出现明显疼痛症状，主要体现为烧灼类型的疼痛。严重者，可能导致行动迟缓，无法远距离行走等症状。 当然，乙肝患者在使用恩替卡韦抗病毒治疗期间如果出现类似症状，可及时停用恩替卡韦改用其他替代类抗病毒治疗药物。   |
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