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来源：北京中医医院 混合痔是一种特殊类型的痔疮，由内痔和外痔共同组成。其本质是一种静脉曲张和血管团增生，主要表现为肛门部有肿物、瘙痒、疼痛、出血和脱垂，严重者可导致贫血。其发病原因为内痔或外痔静脉丛发生扩张、充血，从而导致静脉丛血液回流障碍。 混合痔的主要症状表现为排便时有肿物脱出，便后自行还纳，便后肿物可自行缩回肛门内，也可因劳累或腹压增高时痔核脱出。由于早期无明显的肛门不适或疼痛，病人不重视；晚期则可因嵌顿、缺血而导致坏死或感染。 一、无痛性便血 便血是混合痔最常见的症状。血色鲜红，血与粪便不相混合，出血量较小；若便血长期不愈，则会出现贫血；严重时可表现为大量出血，贫血严重者可出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱、记忆力下降等症状。出血是混合痔患者最常见的症状。 二、肛门坠胀 主要见于Ⅱ度或Ⅲ度混合痔，内痔脱出后，肛门括约肌松弛，粪便、气体等长时间存留，刺激痔内神经感觉增强而产生肛门坠胀、灼热感。若内痔嵌顿或发生血栓形成，亦可产生剧烈的坠胀感。症状较轻者，可自行缩回；症状严重者，需用手推回或卧床休息。 三、痔核脱出及嵌顿 痔核脱出是混合痔的主要症状，多见于内痔。表现为排便时，痔核从肛门内脱出，有时大便时会有血液滴出或喷射而出，严重者可呈“脱肛”状态。脱出物多为椭圆形、球形或梨形，表面被覆粘膜，有时也可被肛缘皮肤覆盖。在排便时脱出物可直接向肛门外滑出或在肛门内滚动，便后可自行缩回。如需用手推回者，则往往不易复位。少数病例由于肛门括约肌收缩，痔核不能复位而发生嵌顿。嵌顿是指痔核脱出后，不能及时还纳肛门内所致的病理状态，因水肿、感染、坏死、血栓形成等原因可导致痔核坏死或继发性出血、感染等。表现为痔核体积增大，出现剧烈疼痛、坠胀感。严重者甚至会导致贫血、休克等危及生命的症状。 四、肛周皮肤瘙痒 混合痔患者最常见的症状就是便血和瘙痒，便血为无痛性出血，血附于粪便表面或点滴而下，颜色鲜红；而瘙痒则是因为痔核脱出，分泌物增多刺激肛周皮肤所致。 五、肛门坠胀，排便时加重 出现这种情况，多数是由于痔疮脱出，肛门括约肌收缩无力，而出现的肛门坠胀感。 得了痔疮如何治疗呢？ 首先，一般以非手术方法为主，比如药物治疗、中药熏洗、中药坐浴等。对于症状比较轻的患者，可以选择药物保守治疗，但要注意定期复查。对于症状比较重的患者，建议手术治疗。 混合痔是一种常见的肛肠疾病，如有上述症状应及时到正规医院就诊，肛肠科医生会根据病情严重程度来确定合适的治疗方案。 北京中医医院肛肠科是北京市最早建立的肛肠专科之一，继承发展燕京中医肛肠学派名家的学术思想，结合现代医学的诊治方法，辨证施治，采用微创、微痛、无血、加速康复的手术方式和理念深受患者欢迎。 就诊提示 # 混合痔专病门诊 # 混合痔中医属于“混合痔”范畴，患者被肛门肿物隆起、肛内肿物脱出、便血、肛门疼痛等症状严重困扰，容易产生焦虑、躁狂、抑郁等心理障碍，严重者可影响患者的生活质量。 北京中医医院肛肠科结合目前先进的西医检查、诊断、治疗方法，根据病因、症状、体征不同采用个体化治疗，中西药并重，西医进行规范化治疗，中医按病候证型，因证制宜，进行序贯治疗（中药汤剂口服+肛周应用中成药药物治疗+药物灌肠+手术治疗），深受患者欢迎。 |
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