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“ 张锡纯做的 顾护脾胃的山药食疗 作者 | 马淑然 现代人由于加班加点地工作，很多都有胃肠不适。看遍中西医，也是时好时坏。俗话说，药补不如食补，今天就给大家讲一讲张锡纯用山药治病的经验吧。 张锡纯治疗疾病具有善用食疗的特色。其常用的食疗药物有山药、核桃、鸡子黄、鸡内金、柿霜饼、芝麻、大葱、萝卜等30余种，其中，以山药为最。《医学衷中参西录》中共记载460余方，用山药者达200余方，占43.5%以上。 为什么张锡纯喜欢用山药食疗治病呢？因为他认为“山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多用。宜用生者煮汁服用，不可炒用，以其含蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。若作丸散可轧细蒸熟用之”（《医学衷中参西录·山药解》）。 根据病证不同，常用的药膳有一味薯蓣饮（山药又称薯蓣——编者注）、山药粥、山药半夏粥、三宝粥等，张氏重视山药食疗，将其视为顾护脾胃的一个重要食材。 下面就给大家一一介绍。   一味薯蓣饮 一味薯蓣饮做法 食材：生山药120g。 具体步骤： 1. 将生山药切片，煮汁两大碗； 2. 以山药汁当茶，徐徐饮之。 功效：补肺、补肾、兼补脾胃，滋阴利湿，滑润收涩。 适合证：虚劳发热、哮喘咳嗽、自汗、心悸怔忡、因小便不利，致大便滑泻，一切阴分亏损之证。 真实 / 案例 张锡纯曾用一味薯蓣饮治疗一妇人生孩后十几天，大喘大汗，发热咳嗽，其他医生曾用补气血的黄芪、熟地、白芍等，不但没有疗效，反而出汗更重。张锡纯诊断后，让患者用生怀山药六两，切片煮水，每日频频饮之，“三日后诸病皆愈”。张锡纯认为，之所以起效如此快，是因为山药味甘性平，入肺脾肾经，能益气滋阴，补肺肾脾胃，“在滋补药中，诚为无上之品”。 薯蓣鸡子黄粥 薯蓣鸡子黄粥做法 食材：生山药500g、熟蛋黄3枚。 具体步骤： 1. 生山药轧细，过筛，和凉水调入锅内，置于炉上，不断用勺子搅拌成粥； 2. 将鸡蛋煮熟，取出蛋黄； 3. 将熟蛋黄加入到煮熟的山药粥里即成。 服法：每服21~30g。如果是小儿服，可调以白糖适量以使口感香甜。 功效：健脾止泻，固涩大肠。 适应证：长时间泄泻，大肠滑脱不固者。 真实 /案例 张锡纯曾治疗一个三十多岁妇女腹泻数月不止，病势垂危。从前屡次延医治疗，百药不效。张锡纯授以山药煮粥方，日服三次，两日痊愈。又服数日，身亦康健。 他又曾治小儿过食生冷而致滑泄，以山药一味做粥，并加砂糖调和，强调“志在救人者，甚勿以为寻常服食之物而忽之也”（《医学衷中参西录·治泄泻方·薯蓣粥》）。 如果病人泄泻久而肠滑不固者，张锡纯主张在山药粥中加入鸡子黄（鸡蛋黄）组成薯蓣鸡子黄粥，他认为鸡子黄有滋阴、固涩大肠之功，且较鸡子白易于消化，而薯蓣起到健脾止泻作用。 作者点评 粥是传统的食品，粥者，稠也。张锡纯常用稠稠的山药粥治疗泄泻。如果泄泻尚未引起滑脱不固，常单用“薯蓣粥”，即以生山药一斤，轧细煮成粥服之，单刀直入，功专效宏。张锡纯认为，“山药药汁本粘稠，若更以之作粥，则粘稠之力愈增，大有留恋肠胃之功也。” 薯蓣半夏粥 薯蓣半夏粥做法 食材：生山药（轧细）30g，清半夏30g。 具体步骤： 1. 以上二味，先将半夏用微温之水淘洗数次，直到一点白矾味道都没有（清半夏是用白矾炮制的）； 2. 用做饭小锅（不用药锅）煎煮半夏45min左右，过滤去渣取清汤300mL； 3. 调入山药末，再煎煮两三沸，煮成粥。 服法：在煮成的粥中加入白砂糖食用。如果上焦（胸部）有热者，以柿霜代替白砂糖，上焦凉者，用粥送服干姜细末1.5g。 功效：健脾和胃止呕。 适应证：治胃气上逆，自觉有一股气（冲气）从下上冲，以致呕吐不止，闻药气则呕吐更甚，诸药皆不能下咽的人群。 作者点评 张氏认为，山药性平和，味甘补脾，汁多稠黏，能和胃护体，又有扶正祛邪之功。薯蓣半夏粥中用山药与清半夏配伍，因“山药在上大能补肺生津，则多用半夏，不虑其燥。在下大能补肾敛冲，则冲气得养，自安其位。且与半夏皆无药味，故用于呕吐甚剧，不能服药者尤宜也。”之所以做粥食用，是因为“必与山药作粥者，凡呕吐之人，饮汤则易吐，食粥则借其稠黏留滞之力，可以略存胃腑，以待药力之施行。”特别强调不用药锅煎煮，是因为药锅有药味儿，易引起呕吐。 三宝粥 张锡纯所用的“三宝”可不是人见人爱的“宝贝”，这三宝就像是“带刺的毒玫瑰”：这“玫瑰”的芳香来自其中的生山药的补益，而其中的“刺”来自三七粉的活血化瘀止痛，这毒来自鸦胆子的“以毒攻毒”。鉴于这“三宝”的特殊身份，大家一定要在医生的指导下使用哦。 三宝粥做法 食材：生山药30g、三七6g、鸦胆子50粒（去皮）。 具体步骤： 1. 将生山药、三七研成粉末； 2. 先将山药末用水800mL，调和作粥。煮时，不断用筷子或勺子搅拌； 3. 煎煮一到两沸时即熟，得粥一大碗。 服法：用其粥送服三七末、鸦胆子。 功效：补气解毒，活血化瘀。 适应证：治痢疾日久，脓血腥臭，肠中欲腐，兼下焦虚惫，气虚滑脱不禁者。 作者点评 张锡纯之所以将生山药、鸭胆子、三七末组成的方子取名“三宝粥”可以看出，其对此方的喜爱。这喜爱，是源自其救治病人于危难的疗效。在久泻滑脱，他药罔效、百法没救的情况下，此方的攻补兼施可救病患于顷刻。张氏还主张，如果久泻滑脱兼寒甚者，还用山药粥，送服生硫黄末三分（1g）；也可山药粥送服炒熟小茴香末一钱（3g），服数剂痊愈。纵观张锡纯治疗泄泻、痢疾的用方特色是借助山药大滋真阴，大固元气、能固大便、汁浆稠黏大能留恋肠胃而取效。  马淑然 作者介绍 北京中医药大学 教授 主任医师 中医基础理论专业博士生导师，博士后合作导师，中医基础理论教研室主任，中医基础理论课程负责人。 清代御医韩一斋第三代传人，北京妇科名医刘奉五第二代传人、国家级名老中医刘燕池教授学术继承人。中央电视台CCTV-10《健康之路》、北京卫视《养生堂》主讲嘉宾。 |
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